肝外胆道缺损常为医源性胆管损伤和炎性胆管狭窄所致，是目前肝胆外科治疗的难点。胆道的修复和重建是一个较为复杂而广泛的问题，胆管损伤修复的方法很多，最常用的方法是胆肠吻合术.由于这种方法易造成上行性胆道感染，有无其他手术方式可以替代，是周丁华主任一直思考与研究的问题。
主要手术方式：
1、将损伤、断裂、结扎、狭窄的胆管充分游离、切开、整形，重新吻合。手术步骤：显露胆管病变段的上下端，切除胆管狭窄段及其周围瘢痕组织，胆管狭窄段切除一般在1～2cm，充分游离胰头及其十二指肠部，游离肝脏裸区使其下移，以减少吻合口张力，胆管上下断端稍加游离修剪，彻底止血，仔细吻合胆管。
2、带蒂空肠瓣修复胆道。根据胆管壁缺损的大小．于距屈氏韧带15cm处取一小段带血管蒂的空肠袢，游离空肠样系膜，将其移行于胆管缺损处，形成带血管蒂的空肠瓣，然后根据胆管缺损的面积修剪空肠瓣，使其略大于缺损的面积，将空肠瓣粘膜对胆管腔，仔细吻合，T管支撑通过吻合处。
3、肝圆韧带（脐静脉）补片修补胆管缺损。将肝圆韧带近脐部切断，并游离其近端至肝横裂部。根据胆管缺损面积，适当扩张闭合的脐静脉腔并纵行剪开。近端管腔以丝线缝合，修整脐静脉瓣后移至胆管缺损处，内膜面对胆管腔，仔细吻合，T管支撑通过吻合处。
4、利用胆囊壁制瓣修复胆管缺损。在距胆总管约0.5cm处结扎，切断担囊管，保留胆囊动脉，于胆囊床游离胆囊，纵形剪开，制成带血管蒂的胆囊瓣，修剪成略大于胆管缺损面积大小，将其移行至缺损处，粘膜对胆管腔缝合，留置T管支撑。
5、带蒂胃窦前壁浆肌层瓣修补肝胆管缺损。先选定胃窦部小弯侧一血管支，根据胆管缺损的大小，沿该血管支的分布，在胃窦部切取一略大于胆管缺损的浆肌瓣，翻转以浆肌瓣的浆膜面对胆管腔，间断缝合修补，留置T管支撑修补处。
1、保证带蒂组织瓣的血运，防止血管蒂的扭曲及过度牵拉
2、用细丝线间断缝合修补，注意粘膜对合，保证修复后胆管内壁的平滑光整。线结打在外面。
3、修复后的管腔内留置u管或T管，以支撑胆道、引流胆汁，留置时间6―9个月．以防术后胆管修复处再狭窄的发生。
4、建立通畅、有效的腹腔引流，以保证术后胆漏发生时的及时引出胆汁
胆道修复术后病人有正常Oddis括约肌功能，在拨除支撑的T管后，胆道内储存着正常容量的胆汁和保持正常的胆道压力，因此胆道形状可与正常人相同。我们已经成功完成了胆道修复重建术约130余例，手术过程较为顺利，术后病人平稳恢复，经ERCP和MRCP证实胆道形态功能正常，患者症状、体征以及各种不适都消失，取得很好的效果。此术式为我科独创，也是国际范围最大宗胆道修复病例，让越来越多的胆道损伤病人的看到新的希望。
