氟骨症的检查

氟骨症具体要做的检查化验？一　本病的辅助检查方法较多：
1　血　尿氟测定：
（1）人体内的氟约85%经尿液排出体外　氟中毒患者的血　尿浓度均会升主　尤其尿氟浓度升高是诊断氟骨症的重要依据　正常尿氟范围是1.0～3.0mg/24h　血氟正常值范围是0.15～1.0mg/L　在高氟地区的人群如果血　尿氟化物浓度超出正常值范围　应考虑氟骨症的可能　必须指出　有很多因素可使尿氟增高　特别是一些含氟量较高的食物　故不可将偶然一次尿氟升高作为诊断氟骨症的依据　此外　在一天内不同时段尿氟含量会有波动　一般来说前半夜尿氟量最高　午前尿和晨尿氟含量接近于全日平均尿氟含量　因此晨尿测定可作为诊断氟骨症的可靠指标　
（2）血液生化测定：由于氟化物能刺激成骨细胞　使新骨形成增多　导致骨增生和骨硬化　使得反映成骨细胞活性的血清碱性磷酸酶AKP活性升高;由于氟能与钙　镁　磷酸盐结合　形成难溶性复合物　使血清钙　镁　磷低于正常　但如果长期血钙低下　可诱发甲状旁腺功能亢进　促进肠钙和骨钙吸收增加　反可使血清钙　磷上升　
2　肾功能测定：过量氟化物摄入对肾脏有直接毒害作用　可产生不同程度的肾功能障碍　使血中尿素氮增高　肌酐清除率下降　尿蛋白阳性　尿中可见细胞及管型等　
3　指甲和头发含氟量测定：指甲和头发的定量氟含量测定是能准确代表机体氟含量的指标　对诊断地方性氟骨症有重要意义　
4　髂骨活组织检查：骨组织不脱钙活检可发现骨小梁增粗　脱钙后切片显示骨板排列紊乱　骨化学分析结果表明氟　钙　镁含量均增高　骨磷和血磷均在正常范围内　
5　影像学检查
氟骨症的X线改变包括骨质疏松　骨硬化　骨软化　骨周骨增生　软组织钙化或骨化　关节退行性改变　骨发育障碍和畸形　
骨质疏松多发生在四肢骨　骨纺粗而稀疏;骨硬化多见于脊柱　骨盆　肋骨和颅底　四肢骨较少见　主要表现为砂砾状和粗布样骨纹　严重者呈广泛性骨硬化　但结构多模糊　很少呈均匀一致的象牙质样;骨软化以脊柱和骨盆为重　表现为骨密度减低　骨纹模糊　椎体呈双凹变形　骨盆缩窄畸形和假性骨折　有时骨硬化和骨软化可以同时并存;骨周骨增生常见于四肢骨　腓骨上段多见　表现为骨旁局限性新骨形成　可呈梭形成花边形　同时常有邻近骨间膜钙化;软组织钙化或骨化主要见于骨间膜　韧带和肌腱　早期呈低密度波纹状或呈丛状突起　继而呈玫瑰刺状　最后相互融合　呈花边状或不规则状　其密度开始略高于软组织　之后逐渐增加　接近骨组织;关节退行性改变见于脊柱和四肢　表现为骨质增生　骨刺形成　关节间隙狭窄　关节面硬化　关节内游离体及关节囊钙化;骨发育障碍表现为生长障碍线和骨龄迟缓　骨畸形表现为脊柱侧弯和脊柱后突　继而引起骨盆后倾　膝内翻和膝外翻亦常见　'）