肺泡蛋白沉着症的影像学特点分析

肺泡蛋白沉着症的影像学特点分析推荐到首页　□　《实用医技杂志》2008年第25期2/3页123
　
　　3.2发病病因

　　至今不明。rosen等认为，肺泡及细支气管上皮之代谢紊乱，而产生碘酸schiff（pas）染色阳性物质［1］；ramire等认为，本病系由肺泡内清除机制的障碍引起，是后天获得性肺功能不全引起肺泡内细胞死亡的增加及肺泡蛋白黏性膜物的不足；singh等认为在遗传上易感的人，肺损伤可以导致炎症渗出并黏膜纤毛的清除作用受到损害；尽管最早的炎症变化消退，但表面活性物质也会聚集，而且还能有效的清除；肺泡内碎片的增多导致巨噬细胞功能受到损害，使肺泡内碎片的清除减少，如此形成恶性循环。golde等认为，通过患者肺泡巨噬细胞培养表明细胞生存期短，化学趋向性及玻璃附着能力差，证实巨噬细胞功能受到损害。

　　3.3本组资料均具有肺泡蛋白沉着症的影像征象　　双肺间质的改变，小叶间隔增厚，磨玻璃密度影像中可见到小叶间隔增厚影像，形成碎石路样改变；地图样分布的肺实变或磨玻璃影,边缘锐利，与正常肺组织分界清晰［2，3］。通过对肺泡蛋白沉着症的胸片及ct征象分析，使我们对肺泡蛋白沉着症进一步的了解,并做出正确的诊断，为临床的治疗提供依据。

　　3.4鉴别诊断

　　肺泡蛋白沉着症在x线胸片与ct上容易误诊为肺炎、肺水肿与特发性纤维化。肺炎在ct上显示为肺实变，呈肺叶或肺段或小叶分布，边缘模糊，可见支气管充气征；肺水肿常有心脏增大，冠状动脉钙化等征象；特发性间质纤维化，多以两下肺分布，或边缘性分布，常伴有蜂窝状间质性改变，小叶间隔增厚粗糙，可与肺泡蛋白沉着症鉴别。

【参考文献】　　［1］rosensh,castlemanb,liebowaa.pulmonaryalveolarproteinosis［j］.neng.j.med,1958,258:11231142.　　［2］俞肖一.肺泡蛋白沉着症ct表现［j］.中华放射学杂志,1997,13:417.