肺念珠菌病治疗有先后

肺念珠菌病治疗有先后http://www.yanglao.com.cn2008-05-2600:00支气管肺念珠菌病（pulmonarycandidiasis）是一种常见的肺真菌病，由念球菌属（主要是白念珠菌）感染所致。本病多为继发性感染，在人体抵抗力降低的情况下发病。

　　临床上可分为三型：（1）支气管炎型。（2）肺炎型。（3）过敏型。前者较轻，类似慢性支气管炎的症状，肺炎型类似急性肺炎，多次痰中或支气管肺泡灌洗液中培养出念珠菌可确诊;过敏型表现为支气管哮喘或过敏性鼻炎。治疗上应注意改善病人机体免疫状态和治疗原发病，同时选用抗真菌药物。

　　首先治疗原发病及去除诱发因素，如停用、激素及免疫抑制剂等。加强支持疗法，增强机体免疫功能。

　　治疗原则：

　　1.治疗原发病，去除诱因。

　　2.加强支持疗法。

　　3.抗真菌药物应用：选择使用二性霉素B（AmB）?5-氟胞嘧啶（5-Fc）和酮康唑。

　　用药原则：

　　1.轻症者给予补足，特别是维生素B族及C。或在停用广谱抗生素、皮质激素的同时，采用口服或雾化吸入抗真菌药物。

　　2.重症者以静脉给药为主，可联合一种或两种抗真菌药，并加强支持疗法。

　　3.顽固的病例可予以免疫疗法，如菌苗注射等综合治疗。