二尖瓣关闭不全成形术

【文　摘】目的总结评价我院近5年来行二尖瓣关闭不全戍形术的方法和疗效。方法2001年12月~2005年12月，我科共行二尖瓣关闭不全成形术36例，年龄2～77（29±14）岁。其中先天性12例，二尖瓣退行性变20例，缺血性二尖瓣关闭不全4例。二尖瓣成形的方法：二尖瓣裂修复12例，腱索折叠、转移12例，GORE-TEX人工腱索5例，瓣环环缩14例，部分病例综合应用了2种或2种以上的戍形方法。结果全组无死亡，术后随访3个月，无再次手术。术后超声心动图示：左心房内径平均值（32．6±6．4）mm，与术前相比（42．7±13．4）mm明显缩小，左心室内径平均值（32．6±6．7）mm与手术前面相比（38．3±7）mm明显缩小。术后仅有2例有轻到中度反流，16例微量反流，18例反流消失。结论二件瓣关闭不全成形术应根据二尖瓣病变的特征进行选择，对非风湿性二尖瓣病变行二尖瓣戍形术可取得满意的临床效果。手术的关键是医生对二尖瓣生理功能及解剖的全面认识，以及成形术前对病变的二尖瓣的全面探察和综合应用正确的成形方法。