多囊卵巢综合征（polycysticovarysyndrome,PCOS；Stein-LeventhalSyndrome；sclerocysticovarydisease）是以慢性无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合症候群。
1、垂体促性腺激素的分泌失调。2、卵巢类固醇生物合成所需酶系统的功能缺陷。3、肾上腺皮质功能紊乱。4、患有多囊卵巢综合征的病人可有X型性染色体异常，如嵌合型45XX/45XO，或常染色体16、21或22的异常。有人认为与常染色体的显性遗传有关，也有人认为是性染色体的显性遗传。
1、典型的多囊卵巢呈双侧硬化性多囊性变。2、大体观察卵巢被呈现纤维化或胶元性增厚、坚韧、光滑，而呈牡蛎色或灰白色发光增强。体积较正常增大2～倍。3、卵巢剖面可见被膜下多量直径2～7mm囊状卵泡或较大潴留卵泡囊肿。4、镜检卵泡内颗粒细胞少而稀疏，卵泡膜细胞增生。5、闭锁卵泡增多，极罕见有黄体和白体。
1、月经失调：主要是闭经，绝大多数为继发性闭经，闭经前常有月经稀发或过少，偶有月经频发或过多者。2、不孕：由于月经失调和无排卵，常致不孕，月经失调和不孕常是就诊的主要原因。3、多毛与肥胖：由于体内雄激素分泌过多，可伴有多毛和肥胖，毛发分布有男性化倾向，多毛现象常不为病人注意，仅在体格检查时发现。4、双侧卵巢增大：少数病人可通过妇科检查发现双侧卵巢比正常大1～3倍，有坚韧感。大多数病人增大的卵巢需经辅助检查如B超等发现，不易为临床检查所触及。
1、临床表现：①发生于育龄妇女，22～31岁约占85%。②月经稀发、月经过少、继发性闭经约占60%，无排卵月经、月经过多、过频或功能性子宫出血者约占20%。③多毛，约占70%，以上唇、两臂、下肢为显著，乳周、下腹中线可有1至数根长毛。④肥胖，约占30%，或只有体重增加，而肥胖不明显。⑤不孕，约占75%，以原发性不孕较多见。⑥妇科检查，约67%的病人可触及一侧或双侧卵巢。2、B超见双侧卵巢均大于正常子宫的1/4以上，内有多个囊性卵泡。3、激素测定：促黄体生成素/促卵泡生成激素≥3，有诊断意义，雌酮水平往往超过雌二醇水平。雄激素水平高，而孕激素水平偏低。促黄体生成素及雌二醇都没有正常排卵前的高峰。约30%的病人催乳素也增高。4、腹腔镜检查：卵巢包膜增厚呈珍珠色，表面不平者约占73%，卵巢增大者约占80%，卵巢包膜下有多个卵泡散在，使卵巢表面稍突出者约占71%，卵巢表面血管增多者约占64%。5、取卵巢组织活检，发现包膜较正常增厚约2～5倍，厚薄不均。皮质下有发育至不同程度的卵泡，直径约2～6mm，少数可达到甚至超过10mm，卵泡内膜细胞增生及黄素化，缺乏或偶见黄体或白体。
1、基础体温测定：表现为单相，月经周期后半期体温无升高。2、诊断性刮宫：于月经前2～3天至月经来潮6小时内进行。特别是年龄超过35岁的妇女更应常规进行诊断性刮宫，以早期发现子宫内膜不典型增生或子宫内膜癌。3、盆腔充气造影或盆腔双重造影：可见双侧卵巢增大，但有部分患者卵巢大小正常。4、B超检查：可根据声像图显示子宫及卵巢大致情况，一般子宫大小正常，而双侧卵巢则可见均匀性增大，包膜回声增强，轮廓较光滑，内部回声强弱不均，并可见于多个大小不等的无回声区围绕卵巢边缘，或散在分布于卵巢内。5、膜腔镜检查：可直接观察卵巢的外形、大小、颜色以及皮质是否增厚，同时还可以取活体组织送病理检查。6、激素测定：提示血清FSH基值偏低而LH升高，使LH／FSH≥3；血清睾酮、雄烯二酮波度升高；尿17-酮类固醇正常或轻度升高；雌二醇测定为正常值或稍偏高。
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