多囊卵巢综合症更多多囊卵巢综合症相关知识概述病因症状检查治疗预防概述：什么是多囊卵巢综合症？多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊，雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。病因：多囊卵巢综合症是由什么原因引起的？
一、遗传学因素：PCOS是一种常染色体显性遗传，或X一连锁（伴性）遗传，或基因突变所引起的疾病。多数患者染色体核型46，XX，部分患者呈染色体畸变或嵌合型如46，XX/45，XO；46，XX/46，XXq和46，XXq。二、肾上腺萌动假说：Chom（1973）认为，PCOS起源于青春前肾上腺疾病，即当受到强烈应激刺激时网状带分泌过多雄激素，并在性腺外转化为雌酮，反馈性地引起HP轴GnRH-GnH释放节律紊乱，LH/FSH比值升高，继发引起卵巢雄激素生成增多，即肾上腺和卵巢共同分泌较多雄激素致成高雄激素血症。高雄激素血症在卵巢内引起被膜纤维化增厚、抑制卵泡发育和卵，造成卵巢囊性增大和慢性无排卵。
症状：多囊卵巢综合症有哪些临床表现？多囊卵巢主治综合征的诊断多次依据：（1）临床教学表现：①发生于育龄妇女，22～31岁约占85%。②月经稀发、月经过少、继发性闭经约占60%，无排卵月经、月经过多、过频或功能性子宫出血者约占20%.③多毛，约占70%，以上唇、两臂、下肢为显著，乳周、下腹中线可有1至数根长毛。④肥胖，约占30%，或只有体重增加，而肥胖不明显。⑤女性不孕症，约占75%，以原发性不孕较多见。⑥妇科检查，约67%的病人可触及一侧或双侧卵巢。（2）B超见双侧卵巢均大于正常子宫的1/4以上，内有多个囊性卵泡。（3）激素测定：促黄体生成素/促卵泡生成激素≥3，有诊断意义，雌酮水平往往超过雌二醇水平。雄激素水平高，而孕激素水平偏低。促黄体生成素及雌二醇都没有正常排卵前的高峰。约30%的病人催乳素也增高。（4）腹腔镜检查：卵巢包膜增厚呈珍珠色，表面不平者约占73%，卵巢增大者约占80%，卵巢包膜下有多个卵泡散在，使卵巢表面稍突出者约占71%，卵巢表面血管增多者约占64%.（5）取卵巢组织活检，发现包膜较正常增厚约2～5倍，厚薄不均。皮质下有发育至不同程度的卵泡，直径约2～6mm，少数可达到甚至超过10mm，卵泡内膜细胞增生及黄素化，缺乏或偶见黄体或白体。根据上述（1）、（2）项即可考虑诊断得多囊卵巢综合征，检查中心项目越多，诊断的准确率越高。
检查：多囊卵巢综合症应该做哪些检查？1、激素测定。2、超声检查。3、后腹膜充气造影及子宫输卵管造影。4、诊刮和子宫内膜病检。凡≥35岁患者，应作常规诊刮和内膜病检，以了解内膜组织学变化，并排除内膜癌。5、内窥镜。6、CT和磁共振。以鉴定和除外盆腔肿瘤。7、剖腹探查。以拟诊卵巢肿瘤或欲行卵巢楔切时施行。
治疗：多囊卵巢综合症应该如何治疗？1、一般治疗。病人应该积极进行锻炼，减少高脂肪、高糖食物的摄取，降低体重。这样可以促使雄激素水平下降，对恢复排卵有利。2、药物治疗。药物治疗可以对抗雄激素的作用，促使卵巢排卵。使用的药物主要是口服避孕药，药物同时可以调整月经周期。一般服用3-6个月左右，经过激素所平检测正常后就可以停止服药。3、腹腔镜手术治疗。如果上述两种方法效果都不好，就需要考虑腹腔镜手术治疗。在腹腔镜下，手术穿刺卵泡，使雄激素水平下降，从而达到治疗目的。4、患者一般在症状得到控制后都可以恢复排卵，从而怀孕。但有部分患者也会复发，这需要定期到医院进行检查。需要指出的是，多囊卵巢综合征持续的时间越长就越难治疗，因此，一旦有相关的症状，应该及时到医院就诊，以免延误病情。
预防：多囊卵巢综合症应该如何预防？近年来对多囊卵巢综合征的治疗观念已不仅仅限于促排卵和妊娠。多囊卵巢综合征与糖尿病、高血压、心血管疾病、子宫内膜癌等之间的肯定关系，使保健问题进入了这类研究其重要性日益突出。使用胰岛素增敏剂，不仅可改善机体胰岛素抵抗，而且可明显改善排卵和受孕，而其蕴涵的真实意义可能还远不至于此。因为增进机体组织细胞的敏感性和稳定性，比单纯的促排卵重要的多。
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