【关键词】毒蕈中毒
患者，女，60岁，因食用蘑菇后恶心、呕吐，腹痛、腹泻3天而入院
我国有可食蕈300余
毒蕈的中毒程度与毒蕈种类、进食量、加工方法及个体差异有关。其毒素约150余种，主要有：（1）毒蕈碱；（2）阿托品样毒素；（3）溶血毒素；（4）肝毒素：包括毒肽、毒伞肽。此毒素作用极强。毒肽主要作用肝细胞核，毒作用快。毒伞肽主要作用肝细胞的内质网，作用慢但毒性贫血、黄疸、血尿、肝脾肿大等溶血症状。严重者可致死亡。（4）多脏器损害型：主要由毒伞七肽、毒伞十肽等引起。毒素耐热、耐干燥，临床经过可分为六期：潜伏期、胃肠炎期、假愈期、内脏损害期、精神症状期、恢复期。该型中毒病情凶险，如不及时积极治疗，病死率甚高。
该患者因就诊时间长，延误了治疗时机，以致入院时即达到了内脏损害期，出现了心肌损害，肾损害，黄疸，转氨酶升高，出血倾向，并迅速发展至肝衰竭，酶胆分离，DIC。
通过科学普及教育，使群众识别毒蕈而避免采食。疑似中毒者应及时就诊，及时治疗。新鲜蕈类宜高热后再食，以减轻毒性。
（编辑：杨熠）
作者单位：135100吉林辉南，辉南县医院
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