动眼神经麻痹见于哪些情况?来源：作者：发布时间：2008-03-24各位老师们帮我解答一下,前一段时间碰见一个病人是眼睑下垂,视物双影,发病时有眩晕,起初是怀疑脑血管病,因病人曾有高血压病史,但做完头部CT及MRI后排除了这种可能,后又发现病人有DM,于是怀疑是DM导致的四周神经病,但又发现该病人瞳孔散大,又想是否有动脉瘤,由于家属要求到上级医院就诊所以也没有继续查DSA,我想请教的是,动眼神经麻痹还可见于那些情况?还可伴有眼球不能向内侧转动针灸治疗最理想自己查书，原因很多，糖尿病患者可出现动眼神经麻痹，这时要排除脑干梗死和动脉瘤，中脑部位梗死可出现动眼神经麻痹，Weber综合征，手头上就有两例这种病人；动脉瘤压迫可以，见过一例小脑上动脉动脉瘤的病人动眼神经麻痹。
http://www.fx120.net/yxlw/lcgk/ykx/200607261115448182.htm谢谢楼上海绵窦动脉瘘也可以引起假如有条件做个CTA排除一下动脉瘤吧动眼神经病变常见的病因有：未知（23%）；血管病（包括糖尿病、高血压、动脉粥样硬化等）（20%）；动脉瘤（19%）；创伤（１４％）；肿瘤（包括垂体和垂体旁肿瘤、海绵窦脑膜瘤、以及脑干的原发性和转移性肿瘤等）（12%）；梅毒（2%）;其他（包括鼻窦炎、霍奇金病、带状疱疹、巨细胞动脉炎、脑膜炎、脑炎、胶原性血管病、Paget病和神经外科手术后合并症等）（１０％）。
动眼神经病变可发生于数个水平中的任意一处：
脑干
在脑干内，伴发的神经体征可定位病变，伴对侧偏瘫（Ｗｅｂｅｒ综合征）和对侧共济失调（Ｂｅｎｅｄｉｋｔ综合征）是最常见的血管综合征。
蛛网膜下腔
由于动眼神经在脚间窝离开脑干，故易受外伤可后交通动脉瘤损害。后者常因动脉瘤扩张引起急性动眼神经麻痹，伴特征性瞳孔光反射受损
海绵窦
在海绵窦内，动眼神经经常和滑车神经、外展神经及三叉神经第１支，有时为三叉神经第２支同时受损。可发生Ｈｏｒｎｅｒ综合征。海绵窦内动眼神经病变倾向于引起部分功能障碍，瞳孔可受累或不受累。
眼眶
与海绵窦病变不同，累及动眼神经的眼眶病变常伴视神经受累和突眼，然而眼眶病变及海绵窦病变在临床上可能很难区分，除非借助于ＣＴ扫描或ＭＲＩ。动眼神经病变常见的病因有：未知（23%）；血管病（包括糖尿病、高血压、动脉粥样硬化等）（20%）；动脉瘤（19%）；创伤（１４％）；肿瘤（包括垂体和垂体旁肿瘤、海绵窦脑膜瘤、以及脑干的原发性和转移性肿瘤等）（12%）；梅毒（2%）;其他（包括鼻窦炎、霍奇金病、带状疱疹、巨细胞动脉炎、脑膜炎、脑炎、胶原性血管病、Paget病和神经外科手术后合并症等）（１０％）。
动眼神经病变可发生于数个水平中的任意一处：
脑干
在脑干内，伴发的神经体征可定位病变，伴对侧偏瘫（Ｗｅｂｅｒ综合征）和对侧共济失调（Ｂｅｎｅｄｉｋｔ综合征）是最常见的血管综合征。
蛛网膜下腔
由于动眼神经在脚间窝离开脑干，故易受外伤可后交通动脉瘤损害。后者常因动脉瘤扩张引起急性动眼神经麻痹，伴特征性瞳孔光反射受损
海绵窦
在海绵窦内，动眼神经经常和滑车神经、外展神经及三叉神经第１支，有时为三叉神经第２支同时受损。可发生Ｈｏｒｎｅｒ综合征。海绵窦内动眼神经病变倾向于引起部分功能障碍，瞳孔可受累或不受累。
眼眶
与海绵窦病变不同，累及动眼神经的眼眶病变常伴视神经受累和突眼，然而眼眶病变及海绵窦病变在临床上可能很难区分，除非借助于ＣＴ扫描或ＭＲＩ。
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