第四脑室脑出血以后出现斜视治疗案例介绍的是关于眼科疾病的知识,包含主要关键字:案例,治疗,出现,以后,出血,神经,。
郑州案例:王×,女,12岁
一、发病原因:
1999年某一次游泳碰撞后,第四脑室脑出血以后出现斜视,脑出血前双眼近视度数是-2.50度,来复健时配戴的眼镜度数是:右眼-5.50D/左眼平光。
二、治疗经过:
三、复健专项检查结果:
a、裸眼视力:R:0.2/L:0.15矫正视力:R:/L:
b、裸视视距:R:cm/L:0cm
c、验光:R:-10.62/L:因眼球内斜无法测出;角膜散光:R/L;K=-2.00D
d、A-超:右眼:V值17.84mm;眼轴总长:24.69mm
e、V.E.P视觉电生理:双眼视神经传导功能正常
(1)遮住良眼、不良眼内斜无法恢复正位(与一般斜视不同)。
(2)睑裂变大、眼睛不能闭合、视觉暗、视力低下、瞳孔变大。
(3)因动眼神经、滑车神经、外展神经受损、内斜且无法活动、突眼。
(4)面神经受损,所以额骨较秃、红、热、抽A(肌颤)。
复健可能恢复程度、受制于动眼神经再生错向程度。
调节肌紧张,眼球即内缩,有助闭眼及改善面神经问题。
动眼神经再生错向作用是神经问题。
神经是可以教育训练的,让神经对眼外肌的影响改变是重要思维。
动眼神经再生错向问题与案例发生后的时间有关,早期案例几乎没有动眼神经再生错向问题。
*****三叉神经受损及延生动眼神经错向生长*****
这是我们在大陆河南省郑州及南阳接受的两个案例之一,已如预期康复中。(另一例张O已完全康复)
三叉神经受损-----Ⅲ动眼神经、Ⅳ滑车神经、Ⅵ外展神经、Ⅶ面神经。
动眼神经受损后的再生,尤其时间较长的案例,几乎都会发生动眼神经再生。
动眼神经纤维再生错向会引起眼球运动异常现象。
如上直肌的纤维可再生错向至下直肌。当上直肌收缩时,下直肌也伴随收缩,两者相互抵消,眼球保持原位。
如支配上直肌、下直肌或下斜肌的神经纤维错向再生,至内直肌则眼球上转、下转的神经n动均可使眼球内收,而不会出现外展。
当支配内直肌、上直肌的神经纤维错生至提上睑肌时,则在眼球内收、上转、下转的过程种,同时出现上睑上提,眼裂变大。
郑州案例已产生动眼神经纤维再生错向。