血清总甲状腺素（TT₄）|血清总甲状腺素（TT₄）正常值|血清总甲

专家解读

①甲状腺中毒症：无痛性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、突眼性甲状腺功能亢进症，服甲状腺制剂、畸胎瘤、恶性绒毛膜上皮瘤、垂体促甲状腺激素肿瘤。

②正常甲状腺功能：TBG（甲状腺结合球蛋白）增加症（家族性）、妊娠、新生儿、部分肝癌、肝炎（急性期）、急性间歇性卟啉症、药物（类固醇类、避孕药、抗甲状腺素抗体阳性的慢性甲状腺炎、家族性异常白蛋白血症、T4结合前白蛋白（TBPA）过多症、一过性高T4血症（急性疾病、口服胆囊造影剂）。

①甲状腺功能减退症：慢性甲状腺炎、克汀病、碘有机化障碍、垂体性甲状腺功能减退症。

②正常甲状腺功能：TBG（甲状腺素结合球蛋白）减少症（家族性）、肾病综合征、人工透析治疗、低蛋白血症、蛋白丧失性胃肠症、肝硬化，药物（睾丸酮、蛋白分化激素、肾上腺糖皮质激素、水杨酸、苯妥英钠、大伦丁、肝素）。

③低T3综合征（重症）、甲状腺中毒症、服用T3过量。

（3）T4型甲状腺功能亢进症（T4增高而T3正常）。

（1）升高：

①甲状腺中毒症：无痛性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、突眼性甲状腺功能亢进症，服甲状腺制剂、畸胎瘤、恶性绒毛膜上皮瘤、垂体促甲状腺激素肿瘤。

②正常甲状腺功能：TBG（甲状腺结合球蛋白）增加症（家族性）、妊娠、新生儿、部分肝癌、肝炎（急性期）、急性间歇性卟啉症、药物（类固醇类、避孕药、抗甲状腺素抗体阳性的慢性甲状腺炎、家族性异常白蛋白血症、T₄结合前白蛋白（TBPA）过多症、一过性高T₄血症（急性疾病、口服胆囊造影剂）。

（2）降低：

①甲状腺功能减退症：慢性甲状腺炎、克汀病、碘有机化障碍、垂体性甲状腺功能减退症。

②正常甲状腺功能：TBG（甲状腺素结合球蛋白）减少症（家族性）、肾病综合征、人工透析治疗、低蛋白血症、蛋白丧失性胃肠症、肝硬化，药物（睾丸酮、蛋白分化激素、肾上腺糖皮质激素、水杨酸、苯妥英钠、大伦丁、肝素）。

③低T₃综合征（重症）、甲状腺中毒症、服用T₃过量。

（3）T₄型甲状腺功能亢进症（T₄增高而T₃正常）。