得了持续性枕后位、枕横位怎么办

医生回答

持续性枕后位、枕横位的处理方法：　　1。第一产程严密观察产程。注意胎头下降。宫颈扩张程度。宫缩强弱及胎心有无改变。应估计到产程要长。需保证产妇充分的营养与休息。让产妇朝向胎背的对侧方向侧卧。以利胎头枕部转向前方。若宫缩欠佳。应尽早静脉滴注催产素。宫口开全之前。嘱产妇不要过早屏气用力。以免引起宫颈前唇水肿而阻碍产程进展。若产程无明显进展。胎头较高或出现胎儿窘迫征象。应考虑行剖宫产结束分娩。　　2。第二产程若第二产程进展缓慢。初产妇已近2小时。经产妇已近1小时。应行阴道检查。当胎头双顶径已达坐骨棘平面或更低时。可先行徒手将胎头枕部转向前方。使矢状缝与骨盆出口前后径一致。或自然分娩。或阴道助产（低位产钳术或胎头吸引术）。若转成枕前位有困难时。也可向后转成正枕后位。再以产钳助产。若以枕后位娩出时。需作较大的会阴侧切。以免造成会阴裂伤。若胎头位置较高。疑有头盆不称。则需行剖宫产术。中位产钳不宜使用。　　3。第三产程因产程延长。容易发生产后子宫收缩乏力。故胎盘娩出后应立即肌注子宫收缩剂。以防发生产后出血。有软产道裂伤者。应及时修补。新生儿应重点监护。凡行手术助产及有软产道裂伤者。产后应给予抗生素预防感染。