【摘要】临床中引起低血糖的原因较
【关键词】餐后；低血糖；功能性低血糖；机制；防治
患者，女，23岁，时常在进食早餐后2～4h出现心慌、出汗、无力、手抖等症状。每次发作持续半小时到1h，发作时进食饼干等食物症状可缓解。曾化验空腹血糖、尿糖均正常。后查餐后2h血糖为2.5mmol/L。
2.1功能性低血糖的概念功能性低血糖又称反应性低血糖症，患者无引起胰岛素分泌过多或糖代谢异常的器质性疾病，主要由于植物神经功能不平衡，迷走神经兴奋性过强所致病人产生
2.2功能性低血糖的临床特征（1）好发于自主神经功能不稳定的年轻女性或肝功能减退和脂肪肝患者；（2）饱餐后出现心慌、气短、全身无力、面色苍白、冷汗等低血糖症状；（3）发病时进食含糖食物，症状可迅速缓解；（4）发病时血糖偏低，于半小时左右恢复正常。
2.3功能性低血糖的发生机制功能性低血糖发生的原因是患者体内胰岛素的分泌量实际上并未减少，只是胰岛素分泌高峰延迟。患者进餐后，体内胰岛素的分泌量较少，低于正常人；当血糖逐步达到高峰时，胰岛素的水平却未达到高峰；当血糖逐渐下降时，胰岛素的高峰来临了，其峰值可高于正常人水平。此时体内的葡萄糖已大部分被消耗，出现了胰岛素的相对过多，故而产生了反应性低血糖。
2.4功能性低血糖的防治功能性低血糖症是进食后发生的反应。不良反应。对于这
作者单位：116041辽宁大连，解放军第215医院综合科
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