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疱疹病毒性咽炎的症状和治疗(供妈妈们参考阅读) 生活随笔 生活随笔 bzlaxd.bokee.co

2009-12-07 bzlaxd.bokee.com A +

雪儿的病好了,病了四天,症状是:

突然高烧,半小时内就烧到39度多,(此时需要用美林退烧),四天里高烧不退,一直用美林和兵兵贴退热)精神还好,就是咽喉红肿有疱疹,还流涎。

先吃药(安儿宁,没什么效果)打两天点滴,换药(鱼腥草颗粒,我自己又加了点宝婴丹,效果很好)

吃些稀饭面条类,不能吃鸡蛋肉类,多喝水,吃点西瓜(可以早点拉粑粑对嘴巴身体都很好,效果很佳)晚上一定注意降温,妈妈们要密切注意好,以免高烧惊厥,妈妈们只要细心点孩子就可以早点好,上面的是我的经验,下面是我在网上找的资料,都是给过路的家长参考的,这样可以不用太惊惶失措。

抗病毒是治疗小儿疱疹性咽炎的关键:  小儿疱疹性咽炎是一种由科萨齐病毒引起的急性咽部炎性疾病,多见于学龄前儿童,男孩发病率略高于女孩。临床表现为不同程度的发热、咽痛,重者影响吞咽功能,但不影响发声。患儿可伴恶心、呕吐与咳嗽等症状。查体可见咽部出血,有数个灰白色的小疱疹,直径约为1~2cm,周围有红晕。疱疹多分散存在,主要分布于咽腭弓边沿。疱疹可破溃,破溃后形成黄色溃疡。根据查体所见,诊断小儿疱疹性咽炎并不十分困难,难在疱疹未显现之前易被误诊为普通感冒或咽炎,对此要提高警惕、加强观察。

  针对小儿疱疹性咽炎的治疗,首先要认识到该病属于病毒性疾病,对抗菌素无效,也不主张预防性地使用抗菌素。抗病毒治疗是关键措施,常用药物为利巴韦林、病毒灵,以及中药制剂清开灵、抗病毒冲剂等,可将一种抗病毒药与一种中药制剂联合应用,效果较好。此外,要注意加强护理,护理要点是多饮白开水,吃清淡易消化食物,保持大便通畅。早发现、早治疗可使发热尽快消退,咽痛症状缓解,缩小疱疹范围及减少疱疹破溃几率。无合并症的患儿,一般服药3~5天即可见效,若有合并症应适当延长服药时间并积极对症处理。

  夏秋季是科萨齐病毒活跃的季节,也是小儿疱疹性咽炎的高发季节。在这一时间父母们要特别关注小儿的饮食与生活,以加强预防环节,预防要点是避免淋雨、过度疲劳,防止中暑及便秘(如何治疗便秘)等,以免因此而引起机体抵抗力下降,增加小儿疱疹性咽炎的发生机会。一旦小儿出现发热、咽痛或吞咽困难等症状,要及时带孩子去医院就诊,以做到早发现、早治疗,改善预后。

疱疹性咽炎是小儿常见病。引起疙疹性咽炎的病原是病毒,多数为肠道病毒,也可是疱疹病毒,通常有小流行的趋势,或与流感同时流行。疱疹性咽炎一般发生在炎热的夏季或寒冷的冬季,起病急,病儿表现为突然的高烧,热度高是本病的特点,可高达39~40℃,有时还会出现40℃以上的超高热。另一个特点是发烧时间长,一般短的3~5天,长的可达7~10天,服用各种中西药退热效果均不佳,不过烧到一定时间总会自动退烧,所以又叫自限性疾病。发烧的同时,病儿口腔粘膜充血、水肿,并且出现很多只有针头大小的透明小疮,这些疱疹很快会破溃成为溃疡。如果疱疹很多,破溃后的溃疡就会连成片,溃疡表面覆盖着一层黄白色的膜,这层膜是由脱落的口腔粘膜上皮、白血球及细菌等混合而成的。疤疹及溃疡多集中在咽部,所以病儿咽部疼痛明显,特别是形成溃疡之后,疼痛更加剧烈,严重影响病儿饮食及喝水,有时还会引起呕吐。

家庭护理要点

1.目前还没有发现杀灭和抑制病毒的特效药物,所以说疱疹性咽炎没有真正有效的治疗方法。继发化脓性扁桃体炎时,可以用青霉素治疗。

2.中医治疗,为清热解毒,通常使用复方大青叶合剂、小儿牛黄散等中药。用双料喉风散直接喷雾效果也不错,粉未状的散剂可直接作用于病变的表面,可达到直接消炎止痛的目的。药物还可覆盖溃疡面,减少刺激。不过喷雾时要求病儿合作,张口发出‘啊,的声音,充分暴露咽部,切忌呛着病儿。

3.保证病儿营养摄入量,勤喂水,给予流食或半流质饮食。

4.保持口腔清洁,进食后要漱口

小儿疱疹性咽炎怎么办

由于小儿机体抵抗力低下,防御功能比较弱,常常有病毒或细菌侵入体内,从而产生一些症状。临床上,我们经常见到一些小儿突然出现高热,流口水,不肯进食的情况,小一点的孩子只会哭闹,弄得家长不知所措,大一点的孩子自己会讲述咽痛。到医院检查时,医生可发现咽峡充血,舌腭弓、软腭、硬腭及悬雍垂处有浅灰色的小疱疹,直径1-2毫米,周围有红晕,2-3天破溃为白色溃疡后,疱疹与溃疡可同时存在。病损数目多至5-10个,也可少至1-2个,偶尔可在扁桃体及舌部见到单个疱疹或溃疡,但从不侵犯齿龈及颊粘膜,所以属于口腔后部的感染,一般4-6日可自愈,很少有并发症。

上述情况医学上称为疱疹性咽炎,一般认为是A组柯萨奇病毒感染所致。多见于1-7岁小儿,夏季流行,同一患儿可反复多次发作。主要表现为突然高热,咽痛,体温一般在37.7-40度,发病时常有呕吐或头痛,少数患儿有腹痛,幼儿可因高热而惊厥,咽痛可使婴幼儿流口水,拒食。

因为这种病是病毒感染所致,所以治疗主要以抗病毒为主,不需使用抗生素。可口服抗病毒口服液或板兰根冲剂等。另外还可服用多种维生素,如维生素C和复合维生素B,局部可用金霉素鱼肝油或中药气雾剂喷雾,以达到局部止痛消炎作用。若有继发细菌感染或并发中耳炎、鼻窦炎时,可采用抗生素治疗。

高热时,体温超过38.5度,应给予退热处理,以免引起高热惊厥。进食困难的小儿,应适当补液,以防止电解质紊乱。

饮食可进冷流食或半流食,太热的食物可引起咽痛加重,要吃一些不太热而且清淡易消化的食物,还可增加一些蔬菜汁。另外,较大的孩子发烧期可吃一些冰淇淋,因冰淇淋较凉,可起到止痛的作用;再有里面含有牛奶及维生素等,可增加热量,补充营养;也可起到降温作用。因此,对于早期高热、拒食的小儿,给孩子吃冰淇淋时,多数孩子愿意接受,对止痛、退烧及预防脱水能起到良好效果。

小儿高烧用什么方法退烧婴幼儿的神经系统发育尚未完善,容易发高烧或者出现服药退烧后体温又迅速回升的现象。为此,家长应该有基本的认识。家长除按医嘱治疗并护理病儿外,还应学习和掌握一些必要的辨别疾病的知识。

  1.注意孩子的精神状态。如果孩子发热虽高,但精神尚好,服药退热后仍能笑能玩,与平时差不多,说明孩子病情不重,可以放心在家中调养。若孩子精神萎靡、倦怠、表情淡漠,则提示病重,应赶快去医院。

  2.观察孩子面色。如果孩子面色如常或者潮红,可以安心在家中护理;若面色暗淡、发黄、发青、发紫,眼神发呆,则说明病情严重,应送医院。

  3.观察孩子有无剧烈、喷射性呕吐,如有说明颅脑病变,应去医院。

  4.查看皮肤有无出疹,若有则提示传染病或药物过敏;查看皮肤是否发紫、变凉,若存在则提示循环衰竭。这两种情况均需再去医院。

  5.观察孩子有无腹痛和脓血便,不让按揉的腹痛提示急腹症,脓血便提示痢疾等,也必须上医院。

  如果孩子仅有高热,没有上述各种合并症出现,尽管退热缓慢,或者时有反复,也不必担心,应该耐心在家中治疗、护理,可采取如下措施:

  1.保持环境安静、舒适、湿润,室内定时通风,成人不要吸烟。

  2.发烧是机体对抗外来微生物入侵的保护性反应,有益于增强机体抵抗力,因此,38.5°C以下的体温不必服退热药。只有体温超过38.5°C以上,才需采取退烧措施。

  3.病儿的衣服不宜穿得过多,被子不要盖得太厚,更不要“捂汗”,以免影响散热,使体温升得更高。

  4.要鼓励孩子多喝开水,多吃水果。发热后孩子食欲减退,可准备一些可口和易于消化的饭菜,选择孩子体温不高,或吃药退烧的时机进食,但不要吃得太饱。

  5.保持大便通常。

可以。正常小儿的基础体温为36.9℃~37.5℃。一般当体温超过基础体温1℃以上时,可认为发热。其中,低热是指体温波动于38℃左右,高热时体温在39℃以上。连续发热两个星期以上称为长期发热。

上述基础体温是指的直肠温度,即从肛门所测得,一般口腔温度较其低0.3℃~0.5℃,腋下温度又较口腔温度低0.3℃~0.5℃。

38.2度若是直接从肛门测得,尚属于低烧。小儿低烧不用吃药。注意环境温度是否过高。在炎热的夏季,气温很高,婴儿自身调节体温的能力又差,妈妈抱着婴儿时热气不易散发,使体温升高。但是这种发热一般时间不会太久,再给孩子放在凉爽的地方,稍微扇一扇,给孩子饮一些清凉的水果汁,或给孩子洗个温水澡,几小时后体温就会降到正常。在冬季,如果室内温度过高,婴儿又包裹得过多,也会使婴儿体温升高。

38.2度若是测的腋温,则直肠温度在38.8~39.2度之间,属于高热了。

若高烧38.5度以上,请立即让医生确诊是病毒感染的,还是细菌感染的,病毒感染就用抗病毒药(如:利巴韦林),细菌感染的就用抗菌素(如头孢类),每次都不一定一样,每次都要重新就诊,不能自己买了药在家里吃。不要急于退烧,烧只是表象,要把病因找出来。

如何预防上呼吸道感染引起的高热惊厥(抽搐)

上呼吸道感染是常见的疾病,一般情况下是不会有后遗症的,甚至有人说偶尔发一次烧,对宝宝的身体有好处。

但是,如果高热引起惊厥,那就会严重影响宝宝的大脑发育。如果惊厥反复发作,会引起智力发育迟缓和精神病。所以,宝宝发烧是一定要注意预防惊厥,特别是有惊厥发作史的宝宝。

应该从一下几个方面来预防高热惊厥。

1.适时、合理使用退烧药

没有惊厥发作史的,体温超过38.5,就使用口服退烧药,常用的有美林和泰诺林

有惊厥发作史的,体温超过38,就要使用口服液退烧药,也是用美林和泰诺林,其中美林退热效果比较快,有惊厥发作史的,应该用美林比较好一些。

2.配合物理降温,尤其是要降低头部的温度,可以用温水擦浴、退热贴,禁用酒精擦浴。

3.药物预防惊厥发作

有惊厥发作史的,发烧时可以用保婴丹来预防惊厥发作。

没有惊厥发作史的,也可以用保婴丹预防惊厥发作

有些医生建议用鲁米那来预防惊厥发作,实际是没有理论根据的,也没有什么效果的。

所以不要用鲁米那来预防惊厥发作。

惊厥发作时,家长要按压宝宝的人中(鼻唇沟中上三分之二处)

用手指或筷子分开宝宝的上下牙齿,防止咬伤舌头。

立即送最近的医院

宝宝患上呼吸道感染时如何合理用药

抗感染(分为抗病毒药和抗菌素)

抗病毒:利巴韦林(新博林)、好娃娃感冒冲剂(含有金刚烷胺,有抗病毒作用),阿昔洛韦和更昔洛韦,

中药或中成药,例如抗病毒口服液、鱼腥草口服液、羚羊角口服液等等,抗病毒的中成药多不胜数,作用温和,没有明显的副作用。

抗菌素:用于儿科的抗菌素不外乎4类,最常用的是青霉素类和头孢类,还有大环内酯类和克林霉素。

常用的抗菌素种类举例

青霉素类:阿莫西林、羟苄青霉素,

其中最常用的是阿莫西林和以阿莫西林为主要成分的复合制剂,例如阿莫西林克拉维酸钾复合制剂。青霉素类抗菌素的特点是副作用少,抗菌作用中等,但是容易引起过敏,如果对青霉素和头孢类过敏者禁用,有过敏体质者慎用。

头孢类:这一类药物越来越多,应用也越来越广。

主要用头孢克洛(商品名:希刻劳),头孢克肟(商品名:世福素),头孢拉定、头孢羟氨苄(商品名:力欣奇),还有很多,不同厂家不同剂型不同商品名,数不清。但是只要一看药物说明书,药物的主要成分都是以头孢开头的,头孢×××,头孢类抗菌素的抗菌力很强,抗菌普广,新型的头孢类抗菌素副作用也很小,很安全的。

大环内酯类抗菌素:例如罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素,这一类抗菌素抗菌力强,耐药性少,但是副作用大,特别是胃肠道的副作用大,所以不能作为常规首选的抗菌素,一般用于青霉素或头孢霉素过敏者、支原体感染、病程长(超过2周)、其他抗菌素治疗效果不明显这几种情况。

克林霉素:这类抗菌素抗菌力中等,抗菌普窄,一般很少用到这一类药物。只在以下几种情况下会用到:对青霉素或头孢霉素过敏者、其他抗菌素治疗效果不明显这几种情况。

再谈谈什么时候应该使用抗菌素和如何避免抗菌素滥用的问题:

一般情况下,感染初期多数以病毒感染为主的,这个时候只需要用抗病毒的药物就可以了。时间异常,就会合并细菌感染。但是也有一开始感染就是细菌感染的。

所以我认为以下几种情况需要用抗菌素

明确的细菌感染的指征

血常规化验提示细菌感染,如白细胞和中性粒细胞明显升高

咽喉或扁桃体可见脓点

发烧或咳嗽超过2天。这种情况估计是有合并细菌感染的,即使没有细菌感染,也应该用抗菌素预防细菌感染。这一条是我个人的临床经验,也说不出什么道理。

至于什么时候打针,什么时候口服,那就没有统一的标准了,只能是看病的时候,由主诊的医生根据宝宝的病情、医生的经验和良心做决定了。

但是有一点,尽量不要肌肉注射,宁可经脉注射,也不要肌肉注射。除非有些药物一点要肌肉注射的。

紧急处理高热惊厥  1、侧卧或头偏向一侧

  立即帮宝贝侧身俯卧,头稍后仰,下颏略向前突,不用枕头;或去除枕头,让宝贝平卧,头偏向一侧。这样舌根不会阻塞呼吸道,呕吐也不会引起窒息。切忌在惊厥发作时给宝贝灌药,否则有发生吸入性肺炎的危险。

  2、保持呼吸道通畅

  解开衣领,用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下磨牙之间,防止咬伤舌头。同时用手绢或纱布及时清除宝贝口、鼻中的分泌物,保持呼吸道的通畅。

  3、控制惊厥

  用手指捏、按压宝贝的人中、合谷、内关等穴位两三分钟,并保持周围环境的安静,尽量少搬动患儿,减少不必要的刺激。

  4、降低体温

  在宝贝前额、手心、大腿根处放置冷毛巾,并经常更换;保持毛巾的温度不要过高,或将热水袋中盛装凉水或冰水,外用毛巾包裹后放置宝贝的枕部、颈部、大腿根处。

  有条件的话及时测量体温,这对疾病的诊断很有帮助。

  爱心提示:

  *即便经过紧急方法处理后,宝贝的惊厥已经停止,也要到医院进一步查明惊厥的真正原因。

  *宝贝抽搐5分钟以上不能缓解,或短时间内反复发作,预示病情较重,必须急送医院。

  *就医途中,让宝贝暴露在外,伸直颈部保持气道通畅。切勿将宝贝包裹太紧,易使口鼻受堵,造成呼吸道不通畅,甚至窒息死亡。

  *一般来讲,出现高热惊厥的宝贝对很多疫苗有不良反应,因此需要在打疫苗前向保健医生说明,通常出现高热惊厥后1年内不会进行免疫。

  *宝贝高热时常处于嗜睡状态,此时父母要注意变换宝贝体位,并经常按摩背部、臀部,促进血液循环。

  *如果宝贝能够进食,要及时哺喂母乳,较大儿童可给予流食,并鼓励多饮水,避免脱水,

6招简单正确的退烧法

体感觉极度不舒服,有食欲不振全身无力的现象,幼小一点的婴儿不会说话,甚至变得躁动哭闹不安。此时,适度的处理,使体温不要太高是合理的,尤其具有发热痉挛或先天性心脏病的婴幼儿,更是需要。  

  ◇6招简单正确的退烧法:

  那么哪些方法是爸妈在未带宝宝就医前,可在家中事先处理的呢?综合专家的建议,作为父母的您,正确的退烧方法应该是:

  1、维持家中的空气流通:

  若家有冷气,维持房间温度于25--27℃之间。可将幼儿置于冷气房中或以电扇绕转着吹,使体温慢慢地下降,如此幼儿也会感觉舒适些。但如果其四肢冰凉又猛打寒颤,则表示需要温热,所以要外加毛毯覆盖。

  2、脱掉过多的衣物:

  如果宝宝四肢及手脚温热且全身出汗,表示需要散热,可以少穿点衣物。

  3、温水拭浴:

  将宝宝身上衣物解开,用温水(37℃)毛巾全身上下搓揉,如此可使宝宝皮肤的血管扩张将体气散出,另外水气由体表蒸发时,也会吸收体热。

  4、用退热贴:

  有助于散热,但对较小的幼儿并不建议,因幼儿不易转动身体,冰枕易造成局部过冷或致体温过低。使用退热贴也可以,退热贴的胶状物质中的水份汽化时可以将热量带走,不会出现过分冷却的情况。

  5、多喝水:

  以助发汗,并防脱水。水有调节温度的功能,可使体温下降及补充宝宝

体内的失水。

  6、使用退烧药:

  当婴幼儿中心温度(肛温或耳温)超过38.5℃时,可以适度的使用退烧药水或栓剂。

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