抗病毒是治疗小儿疱疹性咽炎的关键

　　抗病毒是治疗小儿疱疹性咽炎的关键:

　　小儿疱疹性咽炎是一种由科萨齐病毒引起的急性咽部炎性疾病,多见于学龄前儿童,男孩发病率略高于女孩.临床表现为不同程度的发热、咽痛,重者影响吞咽功能,但不影响发声.患儿可伴恶心、呕吐与咳嗽等症状.查体可见咽部出血,有数个灰白色的小疱疹,直径约为1~2cm,周围有红晕.疱疹多分散存在,主要分布于咽腭弓边沿.疱疹可破溃,破溃后形成黄色溃疡.根据查体所见,诊断小儿疱疹性咽炎并不十分困难,难在疱疹未显现之前易被误诊为普通感冒或咽炎,对此要提高警惕,加强观察.

　　针对小儿疱疹性咽炎的治疗,首先要认识到该病属于病毒性疾病,对抗菌素无效,也不主张预防性地使用抗菌素.抗病毒治疗是关键措施,常用药物为利巴韦林、病毒灵,以及中药制剂清开灵、抗病毒冲剂等,可将一种抗病毒药与一种中药制剂联合应用,效果较好.此外,要注意加强护理,护理要点是多饮白开水,吃清淡易消化食物,保持大便通畅.早发现、早治疗可使发热尽快消退,咽痛症状缓解,缩小疱疹范围及减少疱疹破溃几率.无合并症的患儿,一般服药3～5天即可见效,若有合并症应适当延长服药时间并积极对症处理.

　　夏秋季是科萨齐病毒活跃的季节,也是小儿疱疹性咽炎的高发季节.在这一时间父母们要特别关注小儿的饮食与生活,以加强预防环节,预防要点是避免淋雨、过度疲劳,防止中暑及便秘（如何治疗便秘）等,以免因此而引起机体抵抗力下降,增加小儿疱疹性咽炎的发生机会.一旦小儿出现发热、咽痛或吞咽困难等症状,要及时带孩子去医院就诊,以做到早发现、早治疗,改善预后.

　　疱疹性咽炎是小儿常见病.引起疙疹性咽炎的病原是病毒,多数为肠道病毒,也可是疱疹病毒,通常有小流行的趋势,或与流感同时流行.疱疹性咽炎一般发生在炎热的夏季或寒冷的冬季,起病急,病儿表现为突然的高烧,热度高是本病的特点,可高达39～40℃，有时还会出现40℃以上的超高热。另一个特点是发烧时间长,一般短的3～5天，长的可达7～10天，服用各种中西药退热效果均不佳,不过烧到一定时间总会自动退烧,所以又叫自限性疾病.发烧的同时,病儿口腔粘膜充血、水肿,并且出现很多只有针头大小的透明小疮,这些疱疹很快会破溃成为溃疡.如果疱疹很多,破溃后的溃疡就会连成片,溃疡表面覆盖着一层黄白色的膜,这层膜是由脱落的口腔粘膜上皮、白血球及细菌等混合而成的.疤疹及溃疡多集中在咽部,所以病儿咽部疼痛明显,特别是形成溃疡之后,疼痛更加剧烈,严重影响病儿饮食及喝水,有时还会引起呕吐.

　　家庭护理要点

　　1.目前还没有发现杀灭和抑制病毒的特效药物,所以说疱疹性咽炎没有真正有效的治疗方法.继发化脓性扁桃体炎时,可以用青霉素治疗.

　　2.中医治疗,为清热解毒,通常使用复方大青叶合剂、小儿牛黄散等中药.用双料喉风散直接喷雾效果也不错,粉未状的散剂可直接作用于病变的表面,可达到直接消炎止痛的目的.药物还可覆盖溃疡面,减少刺激.不过喷雾时要求病儿合作,张口发出'啊'的声音,充分暴露咽部,切忌呛着病儿.

　　3.保证病儿营养摄入量,勤喂水,给予流食或半流质饮食.

　　4.保持口腔清洁,进食后要漱口.