白细胞减少症和粒细胞缺乏症

白细胞减少症和粒细胞缺乏症检查诊断

当周围血液中白细胞总数明显减少、少于2000/μl而中性粒细胞少于1000/μl时，称为粒细胞缺乏症。

1．白细胞减少症：由各种原因导致外周血白细胞数低于4.0X10^9/L。儿童的标准为10～14岁低于4．5X10^9／L，5～9岁低于5.0X10^9／L，小于5岁低于5.5X10^9/L。

2．中性粒细胞减少症和粒细胞缺乏症：外周血中性粒细胞绝对值在成人低于2.0X10^9／L，时称中性粒细胞减少症；低于0.5X10^9/L时称为中性粒细胞缺乏症。

一、基本检查

1．血象检查白细胞计数及分类示患者均有不同程度的减少，白细胞明显减少，常低于2×109／L。红细胞和血小板大致正常。

2．骨髓检查可了解粒系增生情况、成熟度及有无形态学异常，有助于某些血液病的鉴别。

3.其他：血沉增快，严重感染者可伴肝功异常，主要是总胆红素定量升高。

二、进一步检查

1．肾上腺素试验注射0．1％肾上腺素0．1－0．3ml后，粒细胞增加至原来水平。

2．（32上）P（41上）Cr测定粒细胞生存期。对粒细胞进行动力学的检查，结果较可靠，但目前尚不能作为常规检查。

三、诊断要点

1．根据本病的临床表现及血象检查结果即可确诊。

2．本病应与白细胞不增多的白血病、急性再生障碍性贫血鉴别。

3．本病主要并发症为严重的感染。

治疗方法治疗原则为去除病因，积极控制感染，治疗原发病。

（责任编辑：施静妮）