紧张性头痛的病理变化

紧张性头痛虽然是一种常见的头痛病，但对其发病机制至今尚未完全明确，近年研究状况概述如下：

1、tth与颅周肌肉疾患的关系至今尚无结论。

2、tth与心理变化之间的关系紧张和头痛之间是有关系的。

3、tth与血管性头痛的关系由于临床上可以发现紧张型头痛和偏头痛同时发生在同一位患者，以及有些患者最初表现为偏头痛，当发作频率逐渐增加后表现为etth，并可进而转为ctth。ctth患者头痛的发生和颅脑血流动力学有密切关系。由于在头低位结束后，患者头痛减轻速度缓慢，故认为引起头痛系由于颅内静脉回流不足或静脉扩张所致。

4、对tth的一些生化观察近年来一些学者从生化等方面对tth做了观察，如oishi等(1998)检测血浆血小板因子4、β-血栓球蛋白和11-脱氢血栓烷素b2水平，发现etth患者的上述3种物质含量均显著高于ctth组和对照组。认为etth患者的头痛和血小板功能障碍尤为密切。maukawa等(1996)发现tth患者头痛发作期唾液中p物质和5-羟色胺含量显著升高，认为p物质系由痛觉系统所释放。

总之，上述举例表明：tth的发病机制尚在从多方面进行研究，至今包括头痛和肌肉之间的关系，头痛和抑郁之间的关系，甚至“紧张”是指肌肉紧张还是精神心理学的概念均存在着不同的认识。