功能性子宫出血简称"功血"，是指妇女不规则阴道出血，多因卵巢功能异常引起，但无生殖器官的器质性病变，症状有月经周期紊乱或出血持续时间延长，经量增多；或突然大量出血或淋漓不断，。可分无排卵性和排卵性功能性子宫出血。机体内外因素如过度紧张、环境改变、营养不良、代谢紊乱等通过大脑皮质引起下丘脑-垂体-卵巢轴的调节机制失常，进而影响到子宫内膜，可导致本病的发生。临床表现为子宫不规则出血，如月经量多、经期紊乱、淋漓不净、月经先期、经期紊乱、经期间出血等。妇科检查多属正常范围。基础体温测定、宫颈粘液检查、子宫内膜活检有助于鉴别有排卵性与无排卵性功能性子宫出血。本病相当于中医学"崩漏"的范畴。
无排卵型功血临床表现：可能闭经一段时间后发生出血，出血亦可为无规律性，量的多少与持续及间隔时间均不定，有的仅表现经量增多、经期延长。大量出血时，可造成严重贫血。排卵型功血临床表现：有规律的月经周期，但周期缩短，或经前数日即有少量出血，经血量可无变化。临床表现以月经周期紊乱和子宫出血数量及性质改变为特征，可分为以下几种类型：一、月经稀发：周期≥40天的不规则性子宫出血，常伴月经过少。二、月经频发：周期≤21天的不规则性子宫出血，常伴月经过多。三、月经过多：系指经量过多和/或伴经期延长之有规律周期性子宫出血。四、月经不规则：指月经周期不规则，而经量不多者。五、不规则性月经过多：指月经周期不规则并伴经量过多，经期延长者。六、月经过少：指月经周期规律，仅经量减少。七、月经中期出血：指两次正常规律月经之间少量子宫出血，常伴排卵和排卵痛。鉴别诊断主要依据病史、体格捡查、排卵测定及其他辅助检查。1、详细询问病史应注童患者的年龄、月经史、婚育史及避孕措施，全身有无慢性病史如肝病、血液病以及甲状腺、肾上腺或垂体疾病等，有无精神紧张、情绪打击等影响正常月经的因素。了解病程经过.如发病时间、目前流血情况、流血前有无停经史及以往治疗经过。（责任编辑：jbwq）
