肾脓肿与肾周脓肿相似，患者通常表现为未治愈的急性肾盂肾炎，症状比肾周脓肿轻，但同样有发热、白细胞增高和腰痛。尿培养常为阳性，通常为革兰氏阴性杆菌常见的为大肠杆菌或变形杆菌，血培养通常为阳性。具体表现如下：
1、发热：突然发生寒颤、高热，体温上升至39℃以上，伴有头痛、全身痛以及恶心、呕吐等。热型类似脓毒症，大汗淋漓后体温下降，以后又可上升，持续1周左右。
2、腰痛：单侧或双侧腰痛.有明显的肾区压痛、肋脊角叩痛。
3、膀胱刺激症状：由上行感染所致的急性肾盂肾炎起病时即出现尿频、尿急、尿痛、血尿，以后出现全身症状。血行感染者常由高热开始，而膀胱刺激症状随后出现，有时不明显。
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