结肠粪性穿孔好发于老年。腹痛一般开始于左下腹，逐渐累及全腹，排便活动往往致腹痛突然加剧。就诊时均已有腹膜炎表现，约1/3的病人可因肠内的大量粪块而在下腹部触及包块。半数病人在腹部X线平片有膈下游离气体，有时还可见粪块阴影和钙化粪块影。
