大多数结肠憩室病是后天原因造成的，组织学研究并未发现结肠壁肌层有先天异常，憩室发病率随年龄增大而增高现象亦为此提供有力证据。真正属于先天性的结肠憩室罕见。憩室的发病原因有待阐明，可能是结肠平滑肌异常、分节收缩时腔内压力增高、肠壁的顺应性降低和低纤维素饮食等多种因素共同作用的结果。
