急性胆管炎的基本临床表现与其主要病理过程相一致，具体表现如下：
第1阶段
患者多有胆道疾病或胆道手术史，在此基础上发生胆道梗阻和感染，出现腹痛、发热、黄疸等急性症状，但由于胆道梗阻部位有肝内与肝外之别，腹痛与黄疸的程度差别甚大，而急性胆道感染的症状则为各类胆管炎所共有。
第2阶段
由于严重胆道化脓性炎症、胆道高压、内毒素血症、脓毒败血症，病人表现为持续弛张热型或黄疸日渐加重，表示肝功能受到损坏、神志改变、脉快而弱，有中毒症状。
第3阶段
这时病情向严重阶段发展，微循环障碍，水、电解质及酸碱平衡失调，病人表现为感染性休克、血压下降、少尿、内环境稳态逐渐失去代偿，各主要脏器功能发生障碍。
第4阶段
此阶段症状主要为多器官系统衰竭，肝、肾、心、肺、胃肠、凝血等相继或交替出现功能受损，构成严重的组合，如果病情进一步发展，胆道梗阻与胆道高压不解除，则危及病人生命。
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