家族性抗维生素D佝偻病的治疗包括饮食治疗和药物治疗。具体的治疗方法如下:
1、维生素D及其代谢物
补充维生素D如服维生素D2,必须用很大的剂量,一般2万~10万U/d,疗程按具体情况而定。治疗期间应根据病人的血钙、磷,尿钙及骨X线表现等情况以调节剂量,防止发生高钙血症。单纯维生素D治疗,常不能完全治愈骨病,也不能纠正低血磷,故需配合磷酸盐的治疗。
2、高磷饮食或应用磷酸盐合剂
高磷饮食:每天给无机磷1~3.6g,或磷酸盐合剂每次20ml,4~5次/d口服,可暂时升高血磷浓度,但一般不易达到正常水平。近来提出标准治疗方法,即口服磷酸盐2~5g/d,分5~6次服,同时应用维生素D疗效较好。合用时维生素D的剂量应减少,以避免中毒。
3、其他治疗
给予维生素C(可降低尿pH)及钙剂可加强肾对磷的再吸收。明显骨畸形需在病情静止时行矫正手术,应于12岁后作手术,减少复发。手术前后2周宜停服维生素D,以免术后卧床,活动减少而释出大量骨钙,加重高钙血症与肾损害。
4、病因治疗
某些因肿瘤所致应予以切除。
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