急性脓胸需要做哪些化验检查

　　根据患者的病史及临床表现，胸部x线检查显示患侧胸腔积液所致的密布阴影，胸膜腔穿刺抽出脓液，则可确诊急性脓胸。同时将脓液作涂片检查，可确定致病菌。那么，急性脓胸的检查方法有哪些呢?

　　急性脓胸的检查方法

　　(一)X线检查

　　患侧大部或全部呈现浓密阴影，脓气胸时可见到液平。

　　(二)胸腔穿刺术

　　直接从胸膜腔抽吸出炎性渗出液或脓液进行镜检、细菌培养及药敏试验，不仅可明确诊断，还可确定致病菌，便于选用有效抗生素。如果穿刺抽出的脓液呈灰色、稀薄且带恶臭，常是肺脓肿溃破或食管穿破引起的腐败性脓胸。这种脓液是多种细菌混合感染，包括需氧和厌氧细菌。如果脓液稀薄、纤维素较少lArJ多见于链球菌感染。

　　腋液有粪臭味，提示大肠杆菌感染。疑有支气管胸膜瘦者.于脓腔内注入少许亚甲蓝，痰液染蓝色者可得到证实o

　　(三)化验检查

　　急性脓胸者血白细胞总数明显增高，中性粒细胞百分比增高，核左移或出现中毒颗粒。

　　(四)超声波检查

　　局限性脓胸与纵隔、肺、胸壁肿物不易鉴别时，可作超声波检查，并引导穿刺。