胆固醇脓胸的治疗原则为胸腔穿刺抽液及预防感染。对有中毒症状、反复穿刺抽液效果不佳者，应行胸腔闭式引流术；对病程较长、胸膜明显增厚钙化或复发性胆固醇脓胸者，可考虑胸膜纤维板剥脱术；个别并发支气管-胸膜瘘者，可采用胸廓成型术以消除脓腔。
1、控制感染
根据病原菌及药敏试验选用有效足量的抗生素，以静脉给药为好，观察疗效并及时调整药物和剂量。
2、排除脓液
排除脓液是脓胸治疗的关键。一岁以下的婴幼儿可用穿刺及胸腔内注入抗生素治疗，多可获得满意效果。能配合治疗的患者，应尽早施行胸腔闭式引流，排尽脓液，促使肺早日膨胀。引流的正确部位为脓腔的最低处，一般为腋后线第7肋间，如为包裹性，引流前应在X线或超声下定好位。如脓汁黏稠，可用2％灭滴灵液或无菌生理盐水500毫升进行冲洗，既可使脓汁稀释，便于引流，又可保持引流管通畅。
3、全身支持治疗
应给予患者高蛋白、高热量、高维生素饮食，鼓励多饮水。必要时静脉补液并输血。
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