外科手术（30%）：
创伤，麻醉和外科手术，尤其是腹腔，盆腔手术及迷走神经切断术，均可直接刺激躯体或内脏神经，引起胃的自主神经功能失调，胃壁的反射性抑制，造成胃平滑肌弛缓，进而形成扩张。麻醉时气管插管，术后给氧和胃管鼻饲，亦可使大量气体进入胃内，形成扩张。
疾病状态 （30%）：
胃扭转 ，嵌顿性食管裂孔疝 以及各种原因所致的十二指肠壅积症 ，十二指肠肿瘤，异物等均可引起胃潴留 和急性胃扩张。幽门附近的病变，如脊柱畸形，环状胰腺 ，胰癌等偶可压迫胃的输出道引起急性胃扩张。躯体部上石膏套后1～2天引起的所谓“石膏套综合征”(cast syndrome)，可能是脊柱伸展过度，十二指肠受肠系膜上动脉压迫的结果。情绪紧张，精神抑郁，营养不良 均可引起植物神经功能紊乱 ，使胃的张力减低和排空延迟。糖尿病 神经病变，抗胆碱能药物的应用，水、电解质代谢失调，严重感染(如败血症 )均可影响胃的张力和胃的排空，导致急性胃扩张。
各种外伤产生的应激状态 （10%）：
尤其是上腹部挫伤或严重复合伤，其发生与腹腔神经丛受强烈刺激有关。
短时间内进食过多也是偶见原因。
