血栓闭塞性脉管炎典型症状
紫绀 指(趾)麻木 小腿溃疡 四肢远端麻木、疼痛或异样感觉 四肢麻木 皮温降低 皮肤干燥 溃疡 肌肉萎缩 干性坏疽
其临床特点为患肢缺血,疼痛,间歇性跛行 ,受累动脉博动减弱或消失,伴有游走性血栓性浅表静脉炎,严重者可有肢端溃疡 或坏死,好发于男性青壮年,女性少见,多在寒冷季节发病,病程迁延,病变常从下肢肢端开始,以后逐渐向足部,小腿发展,单独发生在上肢者很少见,累及脑,心,肾等部位者更少见。
1.多见于20~40岁的男性吸烟者,绝大多数为下肢受累。
2.起病时肢端发凉,怕冷,麻木,酸痛,继而出现间歇性跛行,最后发展为静息痛,尤以夜间为甚。
3.肢端皮肤呈紫红或苍白,皮温降低 ,皮肤干燥 ,小腿肌肉萎缩 ,趾或足发生溃疡及干性坏疽 ,可伴有游走性浅静脉炎,足背动脉和(或)胫后动脉搏动减弱或消失,肢体位置试验阳性,即平卧抬高患肢时肢体末端苍白,下垂时潮红或紫绀 。
4.免疫球蛋白增高,抗动脉抗体阳性,有助诊断,肢体节段性测压,动脉波形分析,经皮氧分压测定,皮温测定,肢体红外线热图像检查,有助于判断闭塞的部位及病变程度,动脉造影显示病变呈节段性分布,受累段狭窄或闭塞。