病理性近视其发病有较明显的遗传因素，此外生物力学作用因素也是高度近视病因学中的另一个重要因素。长时间阅读和细微的目力工作是单纯性近视重要的发病病因之一，亦可使病理性近视屈光度加深。
病理性近视眼轴增长与屈光度、普通模型眼的关系满足：V=U+P1，其中V=物像折射距离，U=物体折射距离。P1=眼球总屈光度造成的折射。在模型眼上P1=60。-10.00D近视的远点在角膜前10cm(U=-10cm)，V=60-10=50cm。
病理性近视遗传的规律是：如果一对基因中一个正常的，而另一个是异常的，就不发病，则称为携带者;如果两名变性近视者成婚，其子女大部分或全部发病;变性近视者若与正常人成婚，其子女都是携带者;变性近视者若与携带者成婚，其子女有半数发病。因此，预防变性近视，提高人口素质，就得从遗传优生咨询工作抓起，才有可能防患于未然。
