消化道出血:溃疡病出血的临床症状
这里提供溃疡病大出血的病症的临床表现,症状,病症,病征,病因病理,并发症,诊断鉴别,用药；溃疡病大出血的病症的治疗,护理,保健,诊疗,预防,禁忌；溃疡病大出血的病症的药物,药品,器械,药方,偏方,处方,特效药,新药,特药
溃疡病出血并冷汗意味着什么2008-03-1711:48:03文章来源：www.39.net 上消化道大出血的病人，常表现为急性周围循环衰竭。黄褐斑的防治孕期保健小知识妊娠护理与保健（1）常见的妊娠疾病（1） 休克早期，由于血容量的减少，使心排血量减少，组织血供减少，组织缺氧。此时机体作出各种代偿反应，如交感神经兴奋，肾上腺皮质、髓质以及脑垂体功能加强，儿茶酚胺和5―羟色胺分泌增加，使心率加快.小动脉和毛细血管收缩，血液在体内重新分布，表现为身体表面的血管收缩，以保证心、脑等重要器官的血液供应。病人的皮肤由于血管收缩和血液灌注量不足而出现灰白、湿冷。所以说，溃疡出血的病人出冷汗常意味着病人出血量较大，有效循环血量不足，是进入休克早期状态的指标，应引起临床医生的高度重视。 此时应立即补充血容量，如有条件，最好输新鲜全血或血浆及血浆代用品，止血药应选择使局部血管收缩而不影响血压的药物，注意维持水、电解质平衡，及时纠正酸中毒，使休克及早得到纠正。同时要注意病人的血压、脉搏变化和精神状态。责任编辑：江南浮萍页面功能：【发表你的评论】【给编辑写信】【进入论坛】【字体：大 中 小】【打印】【关闭】
图:关咏荷产后家庭照首曝光章子怡愿为"他"息影结婚生子小S婆婆4千万豪宅慰劳媳妇大牌明星们的卖身契曝光（图）蒋雯丽曾落榜张国立曾当工人林青霞首度回应婚变传闻金巧巧：闺房中听真人秀（图）北京升级特别唱区搜狗女声海选再启 上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、胰胆疾病及胃空肠吻合术后的空肠上段的出血。若在数小时内失血量超过1000ml或循环血容量的20%则称之为上消化道大出血。其病因较多，最常见者为消化性溃疡、急性胃粘膜病变、食管胃底静脉曲张和胃癌等。临床主要表现为呕血和（或）黑便及周围循环衰竭，是临床常见的急症。抢救是否得当，处理是否及时、正确，关系到患者的生命安危。 【诊断要点】 一、临床表现 呕血与黑便：为上消化道大出血的主要表现，呕血多为棕褐色，呈咖啡渣样，量大时可为鲜红色；黑粪可呈柏油样，出血量大时可呈暗红色。 失血性周围循环衰竭：出血量较大失血较快者可出现头昏、心悸、出汗、尿少、或晕厥等；体征有血压下降，甚至休克，意识障碍。 发热：一般不超过38.5°C，持续3-5天。 氮质血症：一般于一次出血后数小时开始出现血尿素氮上升，24――48小时达到高峰，大多不超过14.2毫摩尔/升。3――4日后降到正常。 血常规：上消化道大量出血后均有急性失血性贫血，但一般须经过3――4小时以上才出现。 二、诊断内容 上消化道大出血的早期诊断：早期多无呕血与黑粪等，但常有上腹不适、恶心、头昏、面部苍白、四肢冷厥等症状。如有相关病因病史即应高度怀疑。 出血量的估计：①轻度，失血量〈20%，主要表现为怕冷、皮肤凉、苍白，血压、心率可随体位改变，尿色深。②中度，失血量为20――40%，主要表现为口干，皮肤湿冷、血压、心率在平卧时也有变化，尿量减少；③重度，失血量〉40%，临床表现为神志模糊，烦躁不安，脉细弱，呼吸快，血压明显下降，甚至测不到，尿量极少甚至无尿。呕血与黑粪的频度及容量可作参考。 对出血是否停止的判断：下列情况可认为出血停止。 ⑴呕血停止。 ⑵中心静脉压无继续下降。 ⑶大便颜色逐渐转黄，直到潜血阴性。 ⑶血红蛋白无进行性下降。 ⑸血尿素氮无继续上升，而逐渐降到正常。 4待出血初步好转稳定后，尽快全面检查，以求明确病因。 【治疗原则】 一、一般治疗 1一般采取中凹位或平卧休息，必要时吸氧，防止呕血引起窒息，频繁呕吐或食管静脉破裂者，需禁食，否则，可给予流质或半流质饮食。按病情需要，观察血压、脉搏、尿量、中心静脉压、血红蛋白、红细胞压积等。 3烦躁者酌情给予地西泮或非那根。肝脏病引起者，禁用巴比妥类药物。 4应用止血剂，可用维生素K38mg，每日2次，肌注；或氨甲苯酸（PAMBA）0.4g静滴。 5输血、输液：上消化道大出血应及早输入全血，或者说706代血浆或右旋糖酐；同时适当滴入葡萄糖盐水，以恢复血溶量和有效循环血量；①血红蛋白在60―80g/升以下者；②平卧时收缩压低于是90mmHg（1mmHg=0.133KPa）或原有高血压而低于原来血压50%以上，经补液不升者；③平卧时血压虽然恢复，但将头抬高75度时，3分钟后发生血压下降，心率增快30次/分钟以上者，或出现昏厥；④平卧时血压不恢复，反而下降，说明继续大量出血，需立即输血。 二、食管静脉曲张破裂出血的冶疗 1垂体后叶素，一般用量0.1～0.4微克/分钟，一般合用硝酸甘油，可增强止血效果并减轻垂体后叶素的不良反应，善宁注射液0.1mg静脉注射，继之以25微克/小时维持静滴，连续不超过5天。 2制酸剂的应用。 3三腔二囊管压迫止血。 4在内镜直视下，给予硬化治疗或套扎治疗激光或热探头止血治疗。 三、非静脉曲张破裂出血的治疗 1抑酸药物：包括H2受体拮抗剂如西咪替丁等，质子泵抑制剂如奥美拉唑40mg静脉注射，有条件者4～6小时重复一次。 2冰盐水洗胃：每次注入摄氏4度的200ml，然后迅速抽出，反重进行数十分钟。 去甲肾上腺素胃内灌注：冰盐水洗胃不凑效时。可在100ml盐水中加入去甲肾上腺素8mg，每30～60分钟重复1次胃内灌注。 四、手术治疗 有下列指征者可考虑手术治疗：①出血伴有深度而持久性休克，虽给予大量输血，并已采用其它急性措施后仍未改善者；②典型溃疡病病史，年龄大于45岁，出血量多，经24小时治疗出血仍不止者；③溃疡病大出血，合并幽门梗阻或穿透性溃疡者；④8小时内输血已达400～800ml仍不能维持血压;者⑤出血停止,在住院期间再出血者;⑥有长期溃疡病史.曾多次大量出血而间隔时间较短者.来源：[中国医盟网络平台]
孕妇消化道出血有原因中南大学湘雅二医院夏晓小李婚后不久便怀上了孕，夫妻俩高兴得不得了，岂料没多久小李便时不时吐血，弄得不知如何是好，最后到医院检查诊断为消化道出血。在医生的耐心解释下，她终于明白了是怎么回事。孕妇消化道出血，临床表现通常为呕血、便血，严重者往往造成宫内胎儿缺血、缺氧而导致“胎死腹中”，甚至危及孕妇生命。然而妇女怀孕后何以会呕血、便血呢？中南大学湘雅二医院产科主任朱伏凡教授这样说，怀孕早期，人体内分泌功能发生明显的改变，血液中绒毛膜促性腺激素浓度急剧上升，加上胎盘激素和肾上腺皮质激素的作用，使胃粘膜充血、水肿，这是引起早孕呕吐的原因，也是一种正常现象。怀孕八九个月的时候，由于胎儿逐渐增大，胃肠道受到日益增大子宫的推挤，胃向右上方移动。这样，胃的内容物易返流到食道。如果孕妇体弱或饮食不周，就容易患食道炎，从而进一步加重或导致消化道出血。另一方面，怀孕后期，由于胎盘产生大量的孕激素，引起全身脏器的肌肉松弛，胃肠道肌肉的张力也明显下降，蠕动减少、减弱，胃排空和肠道输送食物的时间延长，尤其是食物在食管里停留时间长，刺激粘膜，容易出血。一些孕妇感到胃有灼热或不适，与上述原因有关。朱教授提醒，患有溃疡病的妇女，一旦怀孕，面临消化道出血的威胁将更为严重，尽管早孕阶段因胃酸分泌减少可能使原有的溃疡病减缓，但到了怀孕后期和坐月子时，随着胃酸分泌正常，溃疡病会加重、恶化，甚至出现大出血，又呕血，又便血，病情可急剧变化，出现极度危险症状。还有一种情况，即患有肝脏或早期肝硬化的妇女，一旦怀孕，由于肝脏负担加重，加上腹腔静脉压力增加，食道和胃底静脉常处于曲张状态，如果饮食不适或其他原因致使曲张的静脉破裂，消化道大出血便会骤然发生，令人措手不及。那么，预防怀孕后合并消化道出血该从哪方面着手呢？朱教授提出了以下几点忠告：1.增强体质，增加抗病能力。妇女怀孕前就应当有意识、有计划地增加营养，合理运动，养心安神，为怀孕创造良好的条件。2.原有消化系统疾病的妇女应积极治疗，征得医生同意再怀孕；不宜怀孕时，应切实地避孕。3.怀孕后，针对自己的情况细心调养，如进食细软食物，怀孕后期少食多餐、细嚼慢咽。避免吃坚硬的食物，对酸、辣调味品也不可过量。出现腹泻时应立即就医，因为腹泻常可诱发消化道出血。《健康时报》（2001年08月23日第十一版）
《消化性溃疡简便自疗》由作者游国龙编写, 人民军医出版社出版发行, 定价23元, 读者可以查看内容提要、目录、前言、作者介绍等信息,并保证《消化性溃疡简便自疗》为正版。
介入栓塞技术治疗大出血显效果南国早报2009-11-13 医院传真 近日，一名支气管扩张大咯血不止生命垂危的患者，经广西区人民医院抢救治疗后身体情况很快恢复，至今咯血未再复发。 该患者今年51岁，在接受该院临床肿瘤中心介入病区主任余雷博士会诊时口鼻仍有鲜血不断流出，累计出血量已达3000ml。余雷主任了解病情后立即把患者送往介入导管室，途中患者口鼻一直有鲜血不断流出，送到导管室时病人的意识已经丧失，医护人员马上为病人实施介入栓塞止血手术。当双侧支气管动脉栓塞治疗成功后，病人面色立即有所好转，意识也很快恢复。 对于急性大出血，以往多采用外科治疗，创伤大，不容易找到出血血管，处理起来非常棘手，对于手术后出血，处理更加困难。相比之下，介入治疗栓塞止血，通过输送导管到达靶血管，经导管从血管内注射栓塞剂可以起到快速止血的作用。只要导管能到达的血管都可以应用，该手术微创、见效快，特别是产后大出血，通过介入栓塞治疗出血，不但可以避免子宫切除，而且不影响生育功能，对于年轻女性及家庭来说意义重大。 介入技术治疗大出血主要适用于下列疾病：1.创伤性大出血，如肝脾破裂、肾损伤、肢体动脉损伤等；2.门脉高压合并上消化道大出血，可行经皮穿刺门静脉栓塞曲张静脉的断流术或TIPSS分流加断流术；3.消化道肿瘤或溃疡病大出血；4.术后大出血；5.子宫大出血，如子宫肿瘤、异位妊娠、产后等原因所致大出血；6.支气管扩张或结核病所致大咯血；7.泌尿道大出血；8.顽固性鼻出血；9.其它部位肿瘤破坏血管致大出血。 （尹丹谭德军）
,首席医学网目前收录有300多种中文权威医学杂志，提供免费全文阅读，实现全文检索，提供医学论文的免费查询、论文阅读、论文下载，医学论文写作技巧，以及在线投稿
胃出血量少表现为黑便,量大时可表现为吐咖啡色或者红色的血.以下是详细说明,希望对你有用. 呕血和黑便：凡出血后因血液刺激引起恶心呕吐的，便可有呕血表现。若出血后立即呕出，血液呈鲜红色；若血液在胃内停留…
99健康网疾病库为您提供详尽的溃疡病大出血的预防保健介绍。
