菠菜为什么尿道结石患者不能吃呢？那么尿道结石的患者应该如何饮食呢？下面让我们一起去看看如何正确的饮食帮助尿道结石尽快恢复，小编整理的希望对你有帮助，祝你早日康复！
得了尿路结石怎么办？什么是尿路结石？尿路结石饮食需要注意什么？下面就让我们带着这些疑惑一去去看看哪些是我们需要注意的，只有注意了才能对你的身体有帮助，小编整理的希望对你有帮助，祝您早日康复。
尿道结石绝大多数来自膀胱和肾脏的结石，少数原发于尿道内的结石则常继发于尿道狭窄或尿道憩室。
慢性肾脏病（CKD）诊治新概念与共识阅读：发布时间：2008-09-10宁波市老医卫生工作者协会张祖懿近20年来，慢性肾脏病CKD（ChronicKidneyDielace）患病率高、防治率低、病因谱发生显著变化（糖尿病、高血压等人数迅速上升），已成为继心脑血管病、肿瘤、糖尿病之后的一个威胁人类健康重要疾病。一、CKD的流行病调查CKD的发病率高、预后差、终末期肾病（ESRD）发病率上升，医疗费用昂费已成为当前世界上公共健康问题。全世界人口64亿，但>5亿人有不同肾脏疾病，终末期肾衰（ERSD）目前需治疗137万人。美国：CKD发病数>2000万，占人口比例11%，占医疗人群7%，ESRD患者1998年为30万以上，估计2010年达65万，ESRD患者每年以6%递增。我国CKD发病数>1亿，40岁以上占人口8-9%，发病率与ESRD发病率与美国相同。CKD患者中国心血管病死亡，每年超过百万人，占死亡原因首位，血肌酐≥≥150uml的心血管患者死亡数量是普通人群15倍以上。全世界面临着透析人群迅速猛长趋势：1990年42万6千人，2000年106万5千人，预计2010年将达200余万人。而我国1993年4万人，2003年6万人。但全世界ESRD患者能接受血透治疗仅20%，其中90%在发达国家，而我国能接受血透治疗占ESRD患者的5%。在医疗费用上：全世界CKD治疗费用占总数24%，90年代4500亿元$，预计新世纪达万亿元$。我国占500亿人民币。血透治疗费用，每人每年耗资，世界范围平均30.000$，我国为10-15万人民币，需要肾脏替代治疗的ERSD患者，如大海漂浮的冰，隐藏着巨大基座（CKD患者）。我国形成巨大基座（CKD患者）原因：其一，生活、工作条件相对差地区，因感染、免疫介导的原发和继发性肾脏病发病高。其二，充裕地区和人群中，生活不合理改变，继于“糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸”等对肾损害发病率日渐上升。其三，不规范滥用药所致“药物性肾损害”日益增多。因此CKD防治已成为全球公共卫生问题，尤在广大发展中国家（包括中国）更具有重大意义，防治已刻不容缓。1、CKD疾病进展过程：☆肾损害标志：蛋白尿、尿沉渣异常，影像学检查变化或某些综合征时特殊的血尿成份异常☆GFR（肾小球滤过率）在60-90ml/min/1.73m2,而临床上无肾损害者可能是：正常老年者，婴儿、素食、单侧肾，各种原因导致肾灌注下降者。按肾功能的指标来分期，测定肾功能方法：Scr（血清肌酐）、Ccr（肌酐清除率）、同位素法测GFR和目前国际上公认的用MORM公式和Cockcroff-Ganlt公式来计算GFR。K/DOQI对CKD分期我国对慢性肾功能不全分期GFR水平ml/分已有肾病，GFR正常GFR幅度降低GFR中度降低GFR重度降低<15（或透析）CKD的病分类和肾衰竭发病率I型和II型糖尿病非糖尿病肾病肾小球疾病（自身免疫病，系统性感染、药物、肿瘤）血管性疾病（高血压、肾动脉疾病、微血管病）肾小管间质病（尿路感染、结石、梗阻、药物中毒）囊肿性肾脏疾病（多囊肾）移植肾的肾脏疾病移植肾肾病（慢性排异）药物中毒（环孢素普乐可复）多发性疾病（肾小球肾病）移植肾肾小球病CKD诊断要求肾脏病的诊断、合并症情况、肾功能的评估、与肾功能水平相关并发症。三、CKD的防治CKD被称为“沉默的杀手”因其症状较“轻”或“隐匿”，往往造成患者就诊晚，在进入ESRD前又缺乏监测防治，在治疗CKD患者过程中，相当一部分医师（包括肾科医师）缺乏治疗、临床监测、治疗不规范，往往患者在血压、血红蛋白、血鳞钙、血脂、白蛋白等的治疗达标率很低（10%左右），以改善CKD迅速进入肾衰竭（ESRD）造成患者痛苦、医疗费用上升，更严重心血管并发症出现造成死亡。因此我国对CKD防治，必须要规范化，与国际接轨做到早干预、早筛查、早诊、早治疗的“CKD一体化治疗模式”。成人每年检查一次，高血压、糖尿病等每年2次或2次以上（按病情）。筛查内容：CKD发病危险因素、肾损害的表现、CKD类型的病名、CKD病情程度（包括肾功能情况）、CKD进展危险因素和并发症等。检测项目：病史、特征（包括血压）外，尿常规、尿微蛋白蛋白定量、24小时尿蛋白定量、肾功能、血糖、血脂、血尿酸等。尿红细胞形态（相差显微镜检查）、尿低分子蛋白、肾脏影像学检查等。正确评估肾功能：肾小球滤过功能肾小球滤过率GFR；肾小管功能尿低分子蛋白、糖、氨基酸、尿比重、尿渗透压等。尿蛋白的评价：往往反映CKD程度（1）尿白蛋白定量检测尿白蛋白排出率（UAE）UAE为20-200ug/min或30-300mg/24h视为微量白蛋白尿<20ug/min或<30mg/24h正常值UAE是判断早期肾损害敏感指标之一，高血压、糖尿病、反复长期尿路感染、药物中毒等应定期检测“尿微量白蛋白”。（2）24小时尿蛋白定量：正常<0.2-0.3ug/24h（3）尿总蛋白/肌酐比及尿白蛋白/肌酐比（正常值≤30mg/gm）的测定2、早干预：在早筛查基础上要做到对CKD一、二级预防一级预防：防止健康人和高危人群发生CKD。二级预防：延缓或逆转CKD患者肾功能恶化。一级预防内容：减少盐摄入、体育活动、防感染、戒烟酒、避免滥用药物，每年定期检查，了解家族史。高危人群：加上控制危险因素（糖尿病、高血压、高尿酸、高血脂、肥胖等），每半年监测尿常规、尿微量白蛋白和肾功能，以便早期发现肾损害。二级预防：内容首先必须避免和纠正慢性肾脏病的危险因素，如：累及肾脏的疾病复发和加重，血容量不足，肾局部血供急剧减少，组织创伤或大出血，严重感染、肾毒性药物致肾损伤、血压不控制、泌尿性梗阻，其他器官功能衰竭、严重营养不良等。其二：必须纠正慢性肾病，渐进性或进行性加重危险因素，包括：蛋白尿、高血压、高血糖、感染、贫血等，给低蛋白饮食（0.6-0.8克/kg/日），纠正代谢性酸中毒，电解质紊乱，调血脂水平，避免肾毒药物。治疗主要宗旨：延缓肾功能损害的进展；减少心血管并发症；减少其他合并症（如：营养不良、贫血、高血压、骨病等）治疗目的：提高生存率、生活质量及社会重返率。CKD危险因素及其预后（K/DOQI）可疑危险因素导致肾损害的可疑因素老年、CKD家族史、肾脏缩小、低出生体重、少数民族、低收入或低教育水平直接引起肾脏损伤因素糖尿病、高血压、自身免疫病、系统性感染、泌尿系感染、尿路结石、下尿路梗阻、药物毒性在已有肾损害基础上使肾进一步恶化和加速肾功能下降因素大量蛋白尿、高血压、糖尿病血糖控制不良、吸烟增加肾衰竭的发病率和死亡率因素透析不充分，使用临时插管、贫血、低蛋白血症、钙磷聚积高、转诊到肾科晚治疗主要策略1、降血压：高血压是导致CKD主要病因，也是CKD最常见并发症，加速CKD、CVD恶化的危险因素，所以要积极降压。①降压目标值：一般高血压为<140/90mmHg，CKD患者（非糖尿病）：蛋白尿<1.0克/日，血压降至<130/85mmHg，蛋白尿>1.0克/日，血压降至<125/75mmHg，CKD患者（糖尿病肾病），血压靶目标130/80mmHg。CKD（5期）<140/90mmHg。②降压药物：要求药物能长效，24小时平稳降压，副作用少。CKD患者首选ACEI或ARB，其次利尿剂、β-阻滞剂，钙离拮抗剂（CCB）、当单药降压效果不佳建议联合用药。2、降蛋白尿：蛋白尿不仅肾损害的标志物，它对鉴别诊断、预后判断和CKD治疗都有指导意义，治疗上除对原发病治疗外，目前K/DOQ1推荐的仍是ACE1和ARB，因它们除降压外有肾保护作用。糖尿病肾脏病（DKD），不管有无或无高血压，降蛋白首选I型（ACE1）、II型（ARB）类药。降蛋白剂量在患者最大耐受力下的降血压剂量大。3、低蛋白饮食：能预防和纠正CKD有关症状，体征和并发症，又能纠正蛋白质代谢异常和保持良好的营养状态，更能保获残余肾功能。CKD病人蛋白需求量（0.6-0.8克/kg/日）。4、降脂治疗：可用他汀类经物，除能降血脂外，还能改善内皮功能抗炎症反应，抑制平滑肌细胞增值，改善血液流变等，减少和避免CKD患者血管损伤，所以有肾保护作用。总之，要提高CKD诊断率和防治率，需要多方面努力，多学科配合（肾内科、内科、全科医师及泌尿科医师），更要和社会医师、全科医师合用，共同努力，提高CKD诊治率、作好一、二级预防，减少死亡率，大大降低医疗费用。
间质性肾炎 ,中国百科网
《肾脏病学》>第二节 肾小球疾病（DiseasesoftheRenalGlomerulus）原发性慢性肾小球肾炎（PrimarychronicGlomerulo-nephritis）慢性肾小球肾炎（简称慢性肾炎）是一组病因不同，病理变化多样的慢性肾小球疾病。临床特点为病程长，病情逐渐发展，有蛋白尿、血尿及不同程度高血压和肾功能损害，于患病2-3年或20－30年后，终将出现肾功能衰竭。【病因及发病机理】病因不清，其发病机理和急性肾炎相似，是一个自身免疫反应过程。但为何导致慢性过程的机理尚不清楚，可能与机体存在某些免疫功能缺陷有关。免疫功能缺陷可使机体抵抗感染能力下降，招致微生物反复侵袭；机体又不能产生足够量的抗体，以清除致病物质（抗原），致使抗原能持续存留机体内，并形成免疫复合物，沉积于肾组织，产生慢性炎症过程。此外，非免疫介导的肾脏损害在慢性肾炎的发生与发展中亦可能起重要作用，如健存肾单位代偿性血清灌注压增高，肾小球毛细血管袢跨膜压力及滤过压增高，均可引致肾小球硬化。疾病过程中的高血压，长期存在，可导致肾小动脉狭窄，闭塞，加速肾小球硬化。慢性肾炎的病理改变是两肾弥漫性肾小球病变。由于慢性炎症过程，肾小球毛细血管逐渐破坏，纤维组织增生；肾小球纤维化，玻璃样变，形成无结构的玻璃样小团。由于肾小球血流受阻，相应肾小管萎缩，纤维化，间质纤维组织增生，淋巴细胞浸润。病变较轻的肾单位发生代偿性肥大；在硬化的肾小球间有时可见肥大的肾小球，一般可有如下几种类型：①系膜增生性肾炎；②膜增殖性肾炎；③局灶增生性肾炎；④膜性肾病；⑤局灶或节段性肾小球硬化。由于病变逐渐发展，最终导致肾组织严重毁坏，形成终末期固缩肾。【临床表现】一、前驱症状 患者并无急性肾炎或链球菌感染史，难于确定病因。二、起病 方式不一，有些患者开始无明显症状，仅于查体时发现蛋白尿或血压高。多数患者于起病后即有乏力、头痛、浮肿、血压高、贫血等临床症候，少数患者起病急、浮肿明显，尿中出现大量蛋白，也有始终无症状直至出现呕吐、出血等尿毒症表现方就诊。三、高血压 有不同程度高血压，多为轻、中度，持续存在。四、尿的改变 是慢性肾炎必有的症状，尿量多数较少，在1000ml/日以下，少数可出现少尿，常伴有浮肿；肾小管功能损害较明显者，尿量增多，并伴有夜尿多，浮肿不明显，甚至出现脱水征象。五、中枢神经系统症状 可有头痛、头晕、食欲减退、疲乏、失眠等，这与高血压、贫血、某些代谢及内分泌功能紊乱等有关。六、贫血 与肾脏分泌促红细胞生成素减少，致红细胞的分化、成熟、释放减少有关。七、其它 常因高血压、动脉硬化、贫血而出现心功能不全，尿中长期蛋白丢失，引起低蛋白血症。有些患者可以浮肿、或高血压、或反复发作为其突出表现，临床上习惯将慢性肾炎分为普通型、高血压及急性发作型（见1985年肾小球疾病临床分型）。但这三型不是绝然分开，常有重叠和转化。【实验室检查】一、尿常规 尿比重偏低，多在1.020以下，疾病晚期常固定在1.010。尿蛋白微量～+++不等。尿中常有红细胞及管型（颗粒管型、透明管型）。急性发作期有明显血尿或肉眼血尿。二、血液检查 常有轻、中度正色素性贫血，红细胞及血红蛋白成比例下降，血沉增快，可有低蛋白血症，一般血清电解质无明显异常。三、肾功能检查 肾小球滤过率、内生肌酐清除率降低，血尿素氮及肌酐升高，肾功能分期多属代偿期或失代偿期，酚红排泄试验及尿浓缩稀释功能均减退。【诊断及鉴别诊断】根据临床表现，尿检查异常，不同程度浮肿，高血压及肾功能异常，临床上诊断慢性肾炎多无困难。若要确定系何种肾小球疾病或何种病理类型，需作肾穿刺活组织检查。慢性肾炎需与下列疾病作鉴别：一、慢性肾盂肾炎 慢性肾盂肾炎晚期查有明显蛋白尿和高血压与慢性肾炎相似，但慢性肾盂肾炎多见于女性，病史中有泌尿系感染史，尿沉渣检查白细胞数较多，甚或有白细胞管型，如涂片能找到细菌或尿培养阳性更有助于诊断。慢性肾盂肾炎患者的肾功能损害以肾小管损害为主，尿蛋白具有肾小管性蛋白（小分子量蛋白）的特征。静脉肾盂造影，同位素肾图及肾扫描，呈两侧肾脏损害不对称，可作为鉴别诊断的重要依据。二、原发性高血压 久病高血压亦引起肾脏损害，出现尿异常改变。但尿蛋白量常较少，罕有持续性血尿及红细胞管型。一般无贫血及低蛋白血症，如有肾功能损害，其程度也不如慢性肾炎严重。鉴别原发性高血压与慢性肾炎高血压型，病史很重要，前者高血压病史在先，而后者则先有蛋白尿，亦可行肾活组织检查鉴别。三、与继发于全身疾病的肾损害鉴别 不少全身性疾病引起继发性肾损害，其表现似慢性肾炎。如过敏性紫癜性肾炎、糖尿病肾病、痛风性肾病、多发性骨髓瘤、感染性心内膜炎等，与慢性肾炎的鉴别可参见有关章节。迄今尚无满意的治疗方法，多为对症施治。一、一般治疗 鼓励病人树立战胜疾病信心、防止感染，加强休息，避免强体力活动，但要做适当有益活动。二、水肿 高血压或肾功能不全者，要限制钠的摄入量，适当控制饮水量，对有大量蛋白尿，患者应提高蛋白质摄入量。肾功能不全者，则应给予优质蛋白质，每日40g左右。总热量应在146.44kj/kg（35佧／公斤体重）左右。除高脂血症者外，脂肪不限，应给足够维生素。三、利尿剂的应用 轻度浮肿不必给利尿剂，中度以上浮肿者可按病情选用噻嗪类药物，保钾利尿剂（安体舒通、氨苯喋啶）或速尿，可单独或联合应用，剂量宜由小到大，逐渐消肿以防止电解质紊乱。四、降血压 血压高于21.5/13/5kpa,应给予降压药物，降压药物的应用参见有关章节。五、抗凝疗法及抗氧化剂的应用 参见急性肾炎一节。六、中医中药治疗 可选用下列中草药或方剂治疗，如金钱草、板兰根、败酱草、蒲公英、当归、丹参、桃仁、红花等，具有清热解毒、消肿利尿、活血化瘀等功效。七、联合疗法 慢性肾炎使用单一药物治疗，疗效常不满意，联合疗法采用抗凝药物（肝素、潘生丁）、抗氧化剂（大剂量维生素E、SOD）、中药（活血化瘀、清热解毒、利尿消肿）及对症施治，可提高疗效。慢性肾炎病情发展快慢，与病因、病理类型，机体的反应性及医疗监护等条件有关。慢性肾炎可因医疗监护不当，反复急性发作，经2－3年即进入肾功能衰竭期，有些患者的病情比较稳定，历经20－30年后才发展成肾功能衰竭。
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急进性肾小球肾炎（rapidly progressive glomerulonephritis , 简称 RPGN），是一组病情发展急骤，由血尿、蛋白尿迅速发展为无尿或少尿的急性肾功能衰竭的肾小球肾炎。临床上，急进性肾小
起居预防寒冷和潮湿避免精神刺激劳逸结合增强抵抗力在饮食上不吃鱼虾等易引起发病食物对药物引起的类风湿性关节炎肾损害应注意避免有关治疗药物的再次使用在类风湿活动期要卧床休息;缓解期要适当活动方面增强体质方
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