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《家庭医药》专家答疑精选

糖尿病合并高血压该如何治  我是70岁的老人,患糖尿病合并高血压多年。我想请教专家:(1)早上注射胰岛素,晚餐前服降糖药行吗?(2)高血压服长效三精司乐平、依那普利、寿比山各1片,到下午2~6时收缩压160~170毫米汞柱,舒张压80~85毫米汞柱,我想下午再服1片硝苯地平是否可以?安徽谢泽长谢泽长读者:  对于已经患有糖尿病的人来说,首要的问题就是控制好糖尿病病情,使之不受各种并发症的损害,不因糖尿病的并发症造成残废或者死亡。至于您的具体问题,我考虑如下:  (1)糖尿病的治疗目的是控制好血糖、血压和血脂,而不拘泥于使用什么药物。如顾虑药价高昂,可使用国产胰岛素,或如您所说,胰岛素加上口服降糖药。  (2)根据美国高血压联盟的规定,糖尿病患者的高血压治疗以低于140/90毫米汞柱为准。如不达标,可在医生的指导下联用多种降压药。所以您完全可在下午加用硝苯地平。  北京协和医院内分泌科教授向红丁血压控制不好,且出现早搏怎么办  我今年42岁,去年9月发现患高血压。服卡托普利后感到全身无力,后改服雅施达,每天1片,康可每天1片,心律平每隔8小时2片。1个月下来,血压还不稳定,舒张压在90~100毫米汞柱之间波动,且脉搏缓慢,一般在每分钟50~55次之间。请问我该怎样治才好?浙江张震岩张震岩读者:  从您的来信看,您的血压控制没有满意达标,可继续使用雅施达,每日4~8毫克(1~2片),同时联合使用12.5~25毫克(半片~1片)的氢氯噻嗪。另一可考虑的方案是用雅施达和钙通阻断剂合用。后者可酌情选以下药物之一:活络喜5毫克,每日1次;波依定5~10毫克,每日1次;拜新同30毫克,每日1次;尼群地平10毫克,每日2次;缓释硝苯地平10毫克,每日2次。注意雅施达一般不与康可联合用于治疗高血压,二者合用,降压作用不一定协同或相加。  房性早搏如无明显症状,无危险,不必用药。如有明确的相关症状,可用普罗帕酮150毫克(3片),每日3次,或莫雷西嗪150毫克(3片),每日3次。当然,对于早搏,最重要的是解除精神负担。  北京同仁医院心血管中心教授胡大一末梢神经炎怎么治好  我现年70岁,去年5月吃了一个月鲜牛奶,大便出现不正常,初起每天1~3次,后增至3~6次。我买了黄连素吃,每次3粒,每日3次。服药十来天,未止住。后把牛奶停了,就不拉稀了,却出现四肢麻木的现象,手指脚趾一碰到物体,就疼痛难忍。医院诊断我是黄连素中毒引起的“末梢神经炎”,还说有全身瘫痪的可能。请问,我的病能治好吗?新疆马德礼马德礼读者:  多发性末梢神经炎的病因很多,有感染性的、营养代谢性的、中毒性的、变态反应性的、胶原性的、癌症性的及遗传性的等等。因各有其不同的特点,在治疗时应区别对待。因此,建议您去医院作下列检查:(1)颈、腰段脊柱X线摄片或CT或磁共振扫描,以鉴别颈、腰椎的骨质增生性病变。(2)血液的生化检测,特别是空腹血糖、尿素氮、肝功能、T3、T4、尿酸,以排除糖尿病、肝、肾病变,甲状腺机能低下、痛风、胶原性病变、淀粉样变性等。  至于末梢神经炎的治疗,应强调:(1)找准病因、脱离毒物的影响;(2)常用的药物有:维生素B110~30毫克,每日3次;维生素B610~20毫克,每日2次;维生素B1225~50微克,每日1次(也可用弥可保500微克,1粒,每日1次);维生素E100毫克,每日1次;烟酸100毫克,每日1次。(3)尼可林(250毫克/支)2支加于5%葡萄糖液500毫升龋猜龅巫咳1次,5~10天为一疗程。(4)辅酶A(50~100单位/支),三磷酸腺苷(20毫克/支)加于5%葡萄糖液500毫升内,静脉滴注,每日1次,7~14天为一疗程。(5)对于感染性、变态反应性、胶原性者应适当给予激素治疗。  上海复旦大学附属华山医院神经外科教授史玉泉页次:[1][2][3][4]

为什么我的手经常隐隐作痛?

补一下钙,

针灸治疗重症肌无力 感染性多发性神经根炎、...

针灸治疗重症肌无力感染性多发性神经根炎、多发性末梢神经炎痿证(flacciditydiseases)是指肢体筋脉弛缓,痿软无力,日久不能随意活动,或伴有肢体麻木、肌肉萎缩的一类病证。临床上以下肢痿弱无力较为多见,故又称"痿L"。西医学的感染性多发性神经根炎、多发性末梢神经炎、运动神经元病、重症肌无力、肌营养不良及周围神经损伤等引起的肢体瘫痪属于痿证范畴。【病因病机】病因有外邪侵袭(湿热毒邪)、饮食不节、久病体虚。外感湿热毒邪,或高热不退,或病后余热燔灼,伤津耗气,使肺热叶焦,不能输布津液;坐卧湿地或冒雨涉水,湿邪浸淫,郁而化热,湿热阻闭经络;饮食不节,脾胃虚弱,气血津液生化不足;或久病体虚,或劳伤过度,精血亏虚;上述因素均可使经络阻滞,筋脉功能失调,筋肉失于气血津液的濡养而成痿证。【辨证】主症肢体软弱无力,筋脉弛缓,甚则肌肉萎缩或瘫痪。兼见发热多汗,热退后突然出现肢体软弱无力,心烦口渴,小便短黄,舌红,苔黄,脉细数,为肺热伤津;肢体逐渐痿软无力,下肢为重,微肿而麻木不仁,或足胫热感,小便赤涩,舌红,苔黄腻,脉细数,为湿热浸淫;肢体痿软无力日久,食少纳呆,腹胀便溏,面浮不华,神疲乏力,为脾胃虚弱;起病缓慢,下肢痿软无力,腰脊酸软,不能久立,或伴眩晕耳鸣,甚至步履全废,腿胫肌肉萎缩严重,舌红少苔,脉沉细数,为肝肾亏损。【治疗】1.基本治疗治法祛邪通络,濡养筋脉。以手、足阳明经穴和华佗夹脊穴为主。主穴上肢:肩k曲池合谷颈胸部夹脊穴下肢:髀关伏兔足三里阳陵泉三阴交腰部夹脊穴配穴肺热伤津加尺泽、肺俞、二间;湿热袭络加阴陵泉、大椎、内庭;脾胃虚弱加太白、中脘、关元;肝肾亏损加太溪、肾俞、肝俞。上肢肌肉萎缩加手阳明经排刺;下肢肌肉萎缩加足阳明经排刺。操作足三里、三阴交用补法,余穴用泻法或平补平泻法,夹脊穴用平补平泻法。方义阳明经多血多气,选上、下肢阳明经穴位,可疏通经络,调理气血。夹脊穴为督脉之旁络,又与膀胱经第一侧线的脏腑背俞相通,可调脏腑阴阳,行气血。2.其他治疗(1)皮肤针法用皮肤针反复叩刺背部肺俞、脾俞、胃俞、膈俞和手、足阳明经线。隔日1次。(2)电针法在瘫痪肌肉处选取穴位,针刺后加脉冲电刺激,以患者能耐受为度,每次20分钟。【按语】1.针灸治疗本病有较好的疗效,对于久病关节畸形者应配合其它疗法。2.卧床患者应保持四肢功能体位,以免造成足下垂或内翻,必要时可用护理架及夹板托扶;另外注意预防褥疮。3.在治疗期间,应加强主动及被动的肢体功能锻炼,以助及早康复。

脑出血(“中风”)多发性神经炎(“周围神经...

指非外伤性脑实质内的出血。最常见原因为高血压和动脉硬化同时并存,少见原因有:先天性脑血管畸形或动脉瘤、血液病、抗凝或溶栓治疗、脑动脉炎等。 &nb

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中华网健康数据库-疾病库-多发性末梢神经炎

多发性末梢神经炎

  多发性末梢神经炎由多种原因引起的多发性未梢神经损害的总称,主要表现为肢体远端对称性感觉、运动和植物神经功能障碍。   常见有以下几种病因:   1.中毒:如铅,砷、汞、磷等重金属、呋喃西林类、异烟肼

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