脑瘫是指由于出生前、出生时、婴儿早期的某些原因造成的非进行性脑损伤所致的综合症，主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常，可伴有智能落后及惊厥发作、行为异常、感觉障碍及其他异常。
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脑性瘫痪 2003-8-2012:56:03概述:脑性瘫痪是个综合的名称，包括多种大脑病变引起的运动障碍。出生前病毒感染、一氧化碳中毒、围产期窒息、缺血缺氧、难产和产伤等均可引发婴儿的脑性瘫痪，其发病率在１.3%-2.2%。临床表现:有四肢肌张力增强，健反射亢进，双侧巴宾斯基征阳性；上肢肘部微曲内收，运动不灵便；下肢股部明显内收，两膝紧紧靠拢，行走时呈剪刀或交叉步态；足部呈马蹄畸形，多以足尖着地，步态雀跃不稳，甚至步行困难，４－５岁时还不能行走。少数病人有面肌痉挛，也中有不自主手足徐动，智力发育停滞，严重者白痴。上述症状随年龄增长而略有改善。治疗原则:１神经根切断术：可采用分段性、限量性或选择神经切断术，适用于肢体瘫痪伴有手足徐动症者；２立体定向手术：适用于脑性瘫痪伴有舞蹈、手足徐动症、震颤或痉挛强直，可立体定向毁损丘脑腹外侧核、丘脑底核或小脑齿状核；３慢性电刺激：慢性电刺激脊髓、小脑皮质、小脑齿状核、丘脑腹外侧核或丘脑底核，可改善痉挛性瘫痪。【相关论坛】【打印】【关闭窗口】
小儿脑性瘫痪 针刺 肌力 肢体活动功能 日常生活活动能力
48章 什么叫脑性瘫痪（Cerebral palsy， 脑瘫） - chunxihan的博客 - 和讯博客
在脑瘫各种类型中发病率最高，大约占全部病人的60%～70%，有时和其他类型同时存在。病变波及锥体束系统，病变的部位不同，临床表现也不一样，一侧半球的锥体束受损表现为偏瘫；皮层某部位限局性病灶出现单瘫或截瘫；两侧半球病变则表现为四肢瘫。 痉挛性脑瘫表现为肌张力增高，常表现为"折刀"式肌张力增高。肢体活动受限。上肢常表现为屈肌张力增高，肩关节内收，肘关节屈曲，腕关节屈曲。手指屈曲呈紧握拳状，拇指内收，紧握于掌心中。下肢大腿内收，肌张力增高，大腿外展困难，髋关节内旋，踝关节跖屈。 俯卧位时膝关节、髋关节呈屈曲姿势，抬头困难，仰卧位时头后仰或低头。扶呈坐位时头向后仰，用力扶成坐位后膝关节弯曲，不能伸直，跪时两足跟不能放在臀后方而是在两侧，下肢呈"W"形。 站立时髋、膝略屈，足尖着地。由跟腱收缩，行走时足跟不能着地而呈踮足。由于大腿内收肌紧张行走时呈剪刀步态。 腱反射亢进或活跃，骨膜反射增强，踝阵挛阳性，2岁以后巴氏征仍阳性。 二、手足徐动型 约占脑瘫20%，主要病变部位在锥体外系统，表现为难以用意志控制的不自主运动。当进行有意识、有目的的运动时，不自主、不协调及无效的运动增多。例如当取拿某件物品时，不能用手顺利地去接触该物体，往往将肢体高举，或伸向其他方向，摇晃肢体，全身用力，另一侧上肢也用力活动，眼睁大，张口，颈部肌肉也收缩用力，使脸歪向一侧，整个取物的动作极不协调。紧张兴奋时不自主运动增多，安静时减少，入睡后消失。 由于颜面肌肉、舌肌及发音器官肌肉运动受累，说话时口齿不清，重音、速度、节奏均调节不好。咀嚼吞咽动作受影响，常表现有流涎。 手足徐动型脑瘫在婴儿时期往往表现肌张力低下，平时常常安静的躺在床上、几乎没有自主运动，仰卧位时下肢屈曲，髋外展，踝背屈（此种姿势与痉挛型恰恰相反），随着年龄增长，肌张力逐渐增高。手足徐动型脑瘫在婴儿时期往往喂养困难，哺乳时寻找母亲乳头时费力。吸吮、咀嚼困难。婴儿时期常用张嘴伸舌动作。 手足徐动型脑瘫智力障碍不严重，能听懂周围人的语言，但表达（说话、动作）困难。单纯手足徐动型脑瘫腱反射不亢进，不表现巴氏征阳性。肌张力呈齿轮状增高。 三、强直型 此型很少见到，由于全身肌张力显著增高，肢体僵硬，活动减少。由于锥体外系受损所致。被动运动其四肢时，主动肌和拮抗肌都有持续的阻力，肌张力呈铅管状或齿轮状增高，腱反射不亢进，常伴有严重智力低下。 四、共济失调型 表现为小脑症状，步态不稳、摇晃，行走时两足间距加宽，四肢动作不协调，上肢常有意向震颤，指鼻不稳，肌张力低下，此型不太多见。 五、震颤型 此型极少见到，表现为四肢震颤，多为静止震颤。 六、肌张力低下型 表现为肌张力低下，四肢呈软瘫状，自主运动很少，仰卧位时四肢呈外展外旋位，状似仰翻的青蛙，俯卧位时头不能抬起。本型常易与肌肉病所致的肌弛缓相混，但肌张力低下型可引出腱反射。本型常常为脑瘫在婴儿时期的暂时表现，经过一段时间大多转为脑瘫的其他类型，尤其是手足徐动型。 七、混合型 以上某几种类型同时存在于一个病儿身上，大都是痉挛型与手足徐动型同时存在。两种类型的表现程度可能一轻一重，或大致相同。 八、无法分类 有少数患儿表现复杂，不易按以上情况分类。 在脑瘫的分类中，还可以按受累部位分成以下7种情况，大多应用于痉挛型。 1。四肢瘫（tetraplegia）四肢及躯干均受累，上下肢严重程度类似。 2。双瘫（diplegia）也是四肢受累，但两下肢受累较重，上肢及躯体比较轻。 3。截瘫（paraplegia）双下肢受累明显，躯干及上肢正常。 4。偏瘫（hemiplegia）一侧肢体及躯干受累，有时上肢损害较明显。 5。双重性偏瘫（doublehemiplegia）四肢均受累，但双上肢重，下肢轻。或左右两侧严重程度不一致。 6。三肢瘫（triplegia）三个肢体受累，此型较少见。 7。单瘫（monoplegia）单个肢体受累，此型极少见。
小儿脑性瘫痪是什么病?父母之所以努力的工作就是想给孩子提供更好的生活条件，孩子可以说是家庭的核心，孩子的健康自然也是最为重要的，对任何影响孩子健康的病症父母都会关注，小儿脑性瘫痪就是其中之一，大部分的
脑性瘫痪的治疗方法2007年10月31日深圳特区报林女士来信问：我小孩4岁半，出生时因早产缺氧致“大脑性瘫痪”，现在双下肢行走不稳。请教贵院在我孩子的病情治疗上有什么办法？深圳平乐骨伤科医院小儿及矫形骨科主任马长生副主任医师答：林女士，大脑性瘫痪又称痉挛性瘫痪，是指一组由于脑部疾患而引起的痉挛性瘫痪。病人往往还伴有智力发育障碍、共济失调、语言困难以及其他方面的缺陷，它最主要是由于脑出血和缺氧产生。脑瘫会出现肌胀力增强、腱反射亢进和运动失调、可有智力、视力、听觉、语言功能障碍。临床分五型：痉挛瘫痪型、手足徐动型、共济失调型、强直型和颤动及强直混合型。随着病儿的发育，瘫痪的类型也会有所变化，2~4岁时主要表现为痉挛型，但生长及成熟后，锥体外系传导道的紊乱亦逐步表现出来，有手足徐动症型的表现。因而，在制订治疗方案时应考虑到。脑性瘫痪的治疗包括非手术治疗和手术治疗，且在手术前、后均需要不断的进行各种康复治疗。非手术治疗：一、肌肉训练。肌肉训练的原则是教育患儿使痉挛的肌肉放松，促进某些肌肉的运用以及改善共济运动。进行反复而有节律的运动训练，一步一步训练患儿自己穿衣、上厕所等；二、支具的应用可克服由于肌痉挛所引起的畸形；三、语言训练；四、职业训练。当患儿经物理治疗后肌肉的痉挛已有所松解时，就开始进行职业训练，如书写、打字等简单的劳动，使患者能自食其力；五、药物治疗。只对具体的个别症状进行针对性治疗。手术治疗包括肌腱、神经、关节等手术，能矫正一些畸形和改善部分功能。在术前，术后均需进行各种康复治疗。一般说来，5岁以下的儿童，不宜进行手术治疗，因患儿尚不合作检查困难，且瘫痪的范围及造成的后果也可能尚未完全反映出来。总之，脑组织病变不能修复代替，因而要完全治愈是不可能的。但也有部分患儿能获得较大程度的改善，而能自理生活甚至做到自食其力。因而，病人及护理训练人员有极大的耐心。作者:编辑:
昵称：royalchang身份：患者用户拥有：275个金币财富：荣誉：书童新生儿缺氧在六个月会有何表现？？新生儿缺氧在六个月会有何表现？？急盼新生儿缺氧在六个月会有何表现？？急盼我的儿子马上就六个月了,出生时由于在产道中挤压过长,造成新生儿缺氧窒息,ct当时显示蛛网膜有点问题,经过住院三个疗程治疗出院,42天和四个月时到医院检查说体重头围均正常.我们都觉得孩子现在一切正常,很早就会笑,四个月时就会咯咯的笑,四个多月会翻身,但是只朝左侧翻,右侧到现在没有大人帮助还翻不过去,同时他也不怎么经常翻,大多时候只是在发急或者没大人陪他玩的时候才翻.能抬头90度,翻身就要往前爬,用手托住他的脚,他能往前爬很远的距离,四个半月左右抱着他放在腿上时就会上下的跳,五个月时扶着他能坐一会,能很灵活的抓东西,能把玩具换手,喜欢撕卫生纸.但我们也发现他好像不如同龄的孩子活泼,反应不如人家快,特别是在陌生的环境里或者是遇见生人,几乎一声不吭,显得很老实,担人走后反而会大声喊叫.此外,我儿子一直都很喜欢看自己的手玩,也喜欢吃手.不知我儿子智力各项是否正常.如果新生儿缺氧在这个时期会有什么表现,我们应如何早期发现并且及时纠正.急盼专家的回复,谢谢!获得0个金币,10点荣誉08-11-0415:38
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