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布卡综合症的影像学检查

2009-03-27 39健康网 A +

  布卡综合症系由肝静脉和(或)肝静脉出口以上的下腔静脉梗阻所引起,本病引起肝郁血,肝肿大,晚期可硬变,脾肿大、腹水及门脉高压症等。   影像学检查   1、上消化道钡餐检查可见胃底、食管静脉曲张,十二指肠受肥大的尾叶推压而移位。   2、B型超声 因其操作简便、价格低廉、无创伤性,已被广泛应用于BCS的检查。有经验的医师对本病的诊断符合率可达90%以上。   3、彩色多普勒血流图像 是20世纪80年代发展起来的诊断技术,既具有二维超声功能,又能同时提供血流动力学信息,是诊断血管性疾病的较好工具,对BCS的诊断阳性率为90%左右。   4、CT和磁共振成像(MRI) 可显示肝脏肿大、尾状叶增大及腹水,肝静脉狭窄或阻塞,“逗点”状肝内侧枝循环血路,受侵肝静脉及下腔静脉可不显示。   5、血管造影   (1)下腔静脉造影 经股静脉或颈静脉进行造影,可判定阻塞部位、性质、特点、范围、侧枝循环情况以及是否有外来压迫,肝静脉主干开口是否通畅等。   (2)选择性肝静脉造影 可确定肝静脉流出道有无阻塞、狭窄,造影同时测定肝静脉嵌入压和游离肝静脉压。   (3)选择性腹腔动脉造影.与肝脏大小相比,肝动脉似显得较细。肝动脉分支似被扯紧及移位,造成多灶性占位性病变的征象。肝动脉造影可呈狭窄、弯曲或伸直。肠系膜上动脉造影可了解门静脉是否通畅及冠-奇静脉间侧枝循环情况。 (实习编辑:罗荣兰)

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