主持人：网友们大家好，专家医生已经来到我们聊天室现场，欢迎大家提问。 专家：从男性来讲，育龄期如果需要生孩子的话，首先具备的条件是生殖方面功能健全，具体来说，精子的质量在一个比较好的状态，最好在正常的范围。数量也要达到一定的指标，第二，精子的活率达到70%以上。精子的活动能力要求A级指标也就是好的精子达到25%，A+B级达到50%。如果男性患者的性生活是正常的，能够正常完成性生活的过程，女的生身体条件也比较好，受孕的可能性比较大。 主持人：有关不孕不育有什么症状？ 专家：首先介绍一个概念方面的问题，一般来讲，结婚两年不生孩子，排除女方问题，是男方的问题引起的叫男性不育症。有的有症状，大部分的男性没有症状，是因为结婚到了时间没有孩子，大部分是查了女方没有问题，在医生的建议下查男方的问题才发现是男方的问题引起的。 专家：有些是有症状的，就是说这些症状可能是性生活不协调、性功能障碍，具体就是阳萎、早泄。还有一些其他的情况，发育第二性征不明显，比如少胡须、少阴毛，男性的特征不典型。不可忽视一些生殖道的症状，比如说尿道的症状，尿频、尿不净，前列腺方面出现问题等情况。大部分人是没有症状的，有一部分人是有症状，到医院检查出来的。 主持人：从事什么职业的男性更容易不孕不育？ 专家：各行各业都有，相对集中的行业是司机，特别是出租车司机比较多见。第二，久坐办公室的白领，可能密闭环境空气不新鲜，还有是长期从事电脑工作的、久座的、电脑辐射的。还有从事r射线、X射线、激光还有一些重金属的行业，另外是一些油漆工、装潢，电焊，从事这些职业的相对比较多见一些。 主持人：哪些外界因素会造成男性不育呢？ 专家：外界的因素，主要还是环境方面的情况。像空气、噪音、辐射的污染，久坐的，烟、酒，还有一些饮食的习惯。比如吃辣的，像现在喜欢吃麻辣烫、烧烤，还有一些不良的嗜好和生活习惯，喜欢喝咖啡、浓茶，还有喜欢洗桑拿，热水浴，因为高温对生精功能是有影响的，有时甚至是破坏性的。穿紧身裤，有些人喜欢讲时髦，紧身裤也会使睾丸的活动性缩小，产生影响。喜欢手提电脑放在腿上的辐射和温度的影响也是有害的。 主持人：男性生育一般要做一些什么检查？ 专家：首先我们在临床上一般进行的检查有以下几个方面：一个是做体格检查，看看第二性征的发育情况。另外要查生殖系统局部的情况，比如睾丸的大小、前列腺精囊腺或附睾的发育情况，有没有结节等等。另外要看病人的一些内分泌方面有没有问题，比如甲状腺、肾上腺皮质是否有问题。 专家：第二方面的检查是查精液，包括精液的量，精子的密度、活率、活力，这个活力包括ABCD的比例是否符合要求。还有畸形精子的比例是否过多。精液的液化状态如何，等等。然后要做全身内分泌的检查，包括检查垂体、下丘脑、睾丸组成的生殖腺轴的性能。一般要检查患者有没有抗体的产生，在这些检查的基础上发现了问题之后，还要做一些其他相应针对性的检查。 主持人：一般婚检是否可以检查出不育的问题？ 专家：一般的婚检只能检查患者发育的情况，包括全身发育的情况和睾丸的发育情况，只是一个初步的判断。要具体明确患者是不是患了不育症，一定要进行专业的检查。 主持人：在夫妻双方准备怀孕之前是否要做一下检查？ 专家：现在提倡优生优育，一对夫妻只能生一个孩。从优生学的角度来讲，最好是在准备怀孕之前做好优生的准备，从这个角度出发也有必要在怀孕前做一些检查，以明确具不具备优生的条件。 主持人：网友问怎样才可以判断自己是否早泄？ 专家：早泄是一个症状，不是一个具体的疾病。主要是夫妻双方对性生活的满意度，是不是满意的问题。早泄的诊断目前没有明确的定义，一般来讲从两个方面衡量。一、同房时插入到射精的时间长短。二、夫妻二人对性生活满意与否。一般来讲大部分男同志射精时间都在5到20分钟。如果少于2分钟我们临床上把他称为早泄。 主持人：男性不育和年龄有没有关系？ 专家：有一定的关系。男性生育最旺盛的时间、生殖能力最强的时间是在22岁到30岁，超过35岁随着身体条件的下降，精子的质量进行性的下降。但并不等于说到这个时候就没有生殖力了，但是临床上讲在适龄年龄生育最好，年龄越大，生育能力以及优生的可能性相对逐渐变差。 主持人：如果精子存活率只有30%，怎样做调理？ 专家：精子存活率30%，这是质量方面的问题。首先这是一个弱精症、死精症。而弱精症、死精症临床是有原因的，不同的原因治疗的方法不一样。 专家：因此，这样的情况下最好去医院做相应的检查，以明确究竟是什么原因引起的，然后选择有针对性的治疗。当然，在平时你日常的生活中要注意防范一些影响到精子质量的因素，要避免。比如不抽烟、不喝酒，不久座、不憋尿，不吃辣的、刺激性的东西，保持乐观的情绪，这样可以避免你的精子质量进一步损害，有的甚至可以部分的恢复精子质量，但这并不能代替治疗。一定要去医院进行检查，才可以选择有针对性的治疗方案。 主持人：什么是无精症，怎么治疗？ 专家：从临床的角度来肯，无精症的发病率越来越高。我们接诊的病人很多，能不能治疗取决于你的无精症是哪种类型。一般来讲无精症有很多原因会引起，归纳起来有两大类。一类是因为生精功能障碍引起的，另一类是输出精子的通道阻塞引起的，我们称之为阻塞性无精症。有的情况是有治疗价值的，有些情况治疗意义不大。这样的情况很多，难以有单一的答案。 主持人：网友问前列腺炎是否可以要孩子，如果要的话孩子是否会影响质量？ 专家：是在患有支原体的情况下要的孩子？如果是患有支原体的情况下怀的孩子可能会导致女方习惯性流产，最好是确定支原体经治疗复查阴性再考虑要孩子。
