宫颈炎症是妇科常见疾病之一，由于宫颈管粘膜上皮为单层柱状上皮，抗感染能力较差，易发生感染，并且宫颈管粘膜皱襞多，发生感染后，病原体较难清除，可导致慢性宫颈炎症。 【发病原因】 宫颈炎分为急性和慢性。 1、急性宫颈炎常见的原因是淋菌感染，其他病原体为链球菌、葡萄球菌，可由于化脓性细菌直接感染宫颈。阴道滴虫真菌感染及淋菌非特异性急性阴道炎等同时伴有急性子宫颈炎。此外阴道内异物如遗留的纱布，也是引起急性子宫颈炎症的原因。急性宫颈炎的病理变化，肉眼见宫颈红肿，宫颈管粘膜充血、水肿。 2、慢性子宫颈炎，多发于分娩，流产或手术损伤宫颈后，病原体主要为葡萄菌、大肠杆菌、厌氧菌等，其他沙眼衣原体，人型支原体、解尿支原体及球菌感染也可引起宫颈炎症。慢性宫颈炎的病理变化为宫颈糜烂，宫颈肥大，宫颈息肉，宫颈腺囊肿，宫颈粘连等。 【症状】 一、慢性宫颈炎的症状 1、白带增多：白带增多为本病的主要症状。通常白带呈乳白色或淡黄色的脓性分泌物，有时为血性或夹杂血丝； 2、外阴痒痛：外阴阴道由于白带增多刺激可继发外阴炎或阴道炎而引起外阴阴道瘙痒疼痛； 3、下腹及腰骶部疼痛：炎症较重时可沿子宫骶韧带、主韧带扩散而导致盆腔结缔组织炎，引起下腹部或腰骶部疼痛，并伴有下坠感； 4、尿频或排尿困难：当炎症波及膀胱三角区或膀胱周围，可出现尿频或排尿困难； 5、不孕：粘稠的白带不利于精子穿透，故严重的宫颈炎可引起不孕。 二、急性宫颈炎的症状 1、白带增多，白带粘稠或呈脓性； 2、自觉腰痛、下腹坠痛、外阴病痒或刺痛；也可出现尿频、排尿时刺痛等； 3、妇科检查可以见到阴道及子宫颈粘膜充血水肿；子宫颈容易出血，甚至出现溃疡坏死；也可见脓性或粘稠的粘液从子宫颈口流出或积留在子宫颈表面和子宫颈周围，并有臭味。 【治疗】 一、急性子宫颈炎 急性子宫颈炎的治疗方法很多，主要是局部用药。可采用阴道灌洗、局部上药、中药治疗等药物疗法。另外，还可采用手术或物理疗法。 二、慢性子宫颈炎 1、治疗前首先要做宫颈刮片，排除早期宫颈癌，以免把早期宫颈癌误认为是炎症而延误治疗。 2、治疗慢性宫颈炎以局部治疗为主，根据病理类型采用不同的治疗方法。物理治疗是最常用的有效治疗方法。其原理是以各种物理方法将宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏，使其坏死脱落后，为新生的复层鳞状上皮覆盖。临床常用的物理治疗方法有激光，冷冻，红外线凝结及微波等。 【预防】 防治宫颈炎应注意外阴及阴道清洁，在分娩和流产后应预防感染，采取良好的避孕措施，避免反复做人工流产术，定期做妇科检查，发现宫颈炎后应及时治疗。 （实习编辑：陈喜艳）
