子宫内膜增厚是一生理现象，子宫内膜增厚是由雌性素所主导。子宫内膜组织学特点，可分为： （1） 增生期： 子宫内膜逐渐增生、增厚，表现为： （1） 内膜细胞增生（2） 腺体增生（3） 血管增生、变粗，以保证内膜腺体的血供 （2） 分泌期： 子宫内膜进一步增厚 （1）内膜细胞体积增加（2）腺体大量分泌含糖原的粘蛋白。（3）血管弯曲，血流量升高。意义：为受精卵的着床准备了条件 （3） 月经前期： 如果未受精，则腺体变性、萎缩、干涸→子宫内膜处于衰竭状态 （4） 月经期 子宫内膜血管痉挛à内膜缺血、坏死→剥落、出血 子宫内膜过度增长，是癌变的征兆，做病理检查就可以明确内膜增长的性质，及时采取针对性治疗。 随着卵巢的周期性变化，生殖器其他部分也产生相应的周期性变化。其中以子宫内膜的变化最为显著，包括内膜的增生、分泌、脱落和修补各阶段。 （一）子宫内膜正常增厚 在卵巢周期中，当卵巢内有卵泡发育及成熟时，在卵巢分泌雌激素的作用下，子宫内膜的血运加强，并出现逐渐增厚现象即增生期内膜，子宫内膜增厚，为受精卵的植入、胚胎的生长发育提供了良好的条件；排卵后，在卵巢黄体分泌孕激素和雌激素的作用下，使增厚的子宫内膜有分泌现象即分泌期内膜。 增生期：约在月经周期第5天开始，历时7～10天，此时血液中雌激素水平逐渐升高。子宫内膜开始修复，内膜逐渐增厚，血管和子宫腺体也随之生长，但此时子宫内膜还是很薄；分泌期：约从来月经后第15天开始，历时14天左右。此时卵巢中的卵泡已经排卵，排卵后形成黄体，分泌的孕激素，使已增厚的内膜继续增厚，腺体进一步增大与弯曲，分泌粘液。此时变得厚而柔软的内膜，储备必要的分泌物，随时等候受精卵的着床。 （二）子宫内膜异常增厚 如果卵巢激素紊乱，易导致子宫内膜异常增厚，即子宫内膜增值症，它是由于大量雌激素刺激子宫内膜所致。临床表现为不规则的多量的异常子宫出血，患者可以在长时间闭经后出现持续的出血，临床上可能疑为流产，也可表现为周期缩短、经期延长，出血时间可达1个月。 病理检查子宫内膜增殖的程度与出血的严重程度并不完全一致。表现为子宫内膜增厚，厚度3～12毫米不等，有的病例甚至达20毫米。子宫内膜呈灰白色或淡黄色，表面平坦或呈息肉状突起，可伴有水肿，切面有时可见扩张的腺体形成的囊隙。 （实习编辑：陈喜艳）
