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眼皮跳:有时要看神经内科

2009-03-28 39健康网 A +

  一旦眼皮跳,首先要观察眼皮跳是双侧还是单侧、是逐渐减少还是增加,有没有发展至面颈部。另外要注意有无眼部感染、眼睑内翻倒睫等情况。出现下述情况之一就必须到医院专科就诊:   1.眼皮跳持续一周以上;   2.有进行性加重的趋势;   3.伴有单侧或双侧面肌抽搐;   4.伴有颈部肌肉抽搐;   5.曾有面瘫病史;   6.伴有眼部感染或眼睑内翻等症状。   除最后一种情况需至眼科就诊外,其余情况下均应至神经内科就诊。   眼皮跳的常见原因有:   1.良性肌纤维抽搐:在疲劳、情绪紧张等情况下会出现。为单侧、暂时的眼周围肌抽动。   2.反射性眼睑痉挛:是由眼局部病变如角膜炎、虹膜炎等引起的。   3.面肌肉痉挛:除单侧眼皮跳外还伴有同侧面部肌肉的阵发性不规则抽动,多由面神经受血管压迫所致。   4.Meige综合征:除双侧的眼皮跳动外还伴有下部面肌甚至颈部肌肉的抽动。   5.特发性眼睑痉挛:以双眼皮间歇性或持续性的不随意紧闭为特征,不伴有眼球病变。   6.癔病性眼睑痉挛:症状与特发性眼睑痉挛相似,但暗示治疗有效。   上述情况中,第一种一般不需要治疗,休息、放松精神即可;而反射性眼睑痉挛治疗眼局部病变后即可好转;对于特发性眼睑痉挛和Meige综合征而言,局部注射疗效好,也能很好地解除面肌痉挛,但如果有明确的血管神经压迫,微血管减压术是有效的治疗方法。   (吴逸雯 陈生弟 上海交通大学医学院附属瑞金医院神经科)   门诊时间:隔周五下午 具体可咨询瑞金医院门诊挂号间   上海交通大学医学院附属瑞金医院

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