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脑中风康复“风向标”

2009-03-28 39健康网 A +

  急性脑中风的功能康复:   1、康复应尽早进行   急性脑中风患者,只要神智清楚,生命体征平稳,血压值平稳,病情不再发展, 48小时后即可进行功能康复锻炼,康复量应由小到大,循序渐进进行。   2、调动患者积极性   急性脑中风患者的康复实质是“学习、锻炼、再锻炼、再学习”,要求患者理解并积极投入。在急性期,康复运动主要是抑制异常的原始反射活动,重建正常运动模式,其次才是加强肌肉力量的训练。   小编推荐:                                       脑血栓后老人的心理安慰                                            猝死之前可能有征兆                                      防中风需防陷入误区                                                  眼皮下垂 中风警告                                       女性“快走”赶中风   3、康复应与治疗并进   急性脑中风的特点是 “障碍与疾病共存”, 采取个体化的方案,循序渐进。除运动康复外,尚应注意言语、认知、心理、职业与社会等的康复。已证实一些药物,如溴隐亭等对肢体运动和言语功能的恢复作用明显,巴氯芬对抑制痉挛状态有效,由小剂量开始,可选择应用。可乐定、哌唑嗪、苯妥英钠、安定、苯巴比妥、氟哌啶醇对急性期的运动产生不利影响,故应少用或不用。   4、强调康复是一个持续的过程   严密观察急性脑中风患者有无抑郁、焦虑,它们会严重地影响康复进行和功效。要重视社区及家庭康复的重要性。   急性期脑中风患者的治疗原则:   1、一般治疗应卧床休息、头部放平,必要时给吸氧。除血压特高外一般不降压。勤翻身,注意呼吸道通畅,预防呼吸道及泌尿道感染,预防褥疮。   2、低分子右旋糖酐 每日500毫升静滴,连用两周。   3、血管扩张剂 间断吸入混合气体(6―7%的二氧化碳,50―95%氧),5%碳酸氢钠250毫升静点,每日1―2次,罂粟硷100毫克加入250毫升葡萄糖液内缓慢静点,每日一次共两周。血管扩张剂仅用于发病初1―2天或病后3周以后,否则可出现脑内盗血综合征,反而会加重脑组织缺氧损害。   4、抗凝治疗 治疗方法如下:肝素12500单位加入5%葡萄糖、生理盐水或10%的葡萄糖液1000毫升中缓慢静脉点滴(以每分钟20滴的速度维持24―48小时。第一天可同时口服抗凝药物,如新双香豆素300毫克、双香豆素100―200毫克、新抗凝4―8毫克)。   5、手术治疗 颈动脉阻塞者可作血栓摘除术。对于短暂性脑缺血发作和颅内动脉系统阻塞者,可于病侧进行颞浅动脉和大脑中动脉的吻合术。 蔬菜中的“降脂大将” 高血压保健de“三个三” 急性心肌梗塞症状大点兵! 小心中了冠心病的三道埋伏 黄芪泡水踢走早搏 药膳,给低血压患者“加压” 阿司匹林 该怎么谢你? 高血压治疗“新视野” 小儿不长个留心高血压 高血压的“5宗罪” (实习编辑:李杏)

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