脾功能亢进症是一种综合征。临床表现为脾脏肿大,一种或多种血细胞减少,而骨髓中却是相应细胞系的幼稚细胞过度增生,脾切除后血象恢复,症状缓解。脾亢分为原发性和继发性两大类。原发性脾亢由于病因不明,很难确定该组疾病是否为同一病因引起的不同后果,或为相互无关的独立疾病。继发性脾亢一般有较明确的病因。 术后并发症与处理 ①左上腹疼痛、发热,与栓塞后脾梗死和包膜紧张有关,疼痛为中至重度,发热一般为37-38度,少数可达到39度以上。予对症处理。 ②肺炎、肺不张和胸腔积液,多见于左侧,是脾栓塞最常见并发症,与病人左上腹疼痛限制左侧呼吸运动及胸膜反应相关,可给予抗生素、止痛及鼓励病人适当运动来治疗。一般中等量以下的积液无需行胸腔引流术,可自行吸收。 ③脾脓肿,系脾栓塞最严重的并发症,一旦发生脾脓肿,需积极处理,除给予有效的抗生素外,酌情在B超下行皮皮穿脾脓肿置管引流术。 ④脾假性囊肿和脾破裂,一旦发现,需及时治疗,可行经皮穿刺引流术。 ⑤胰腺炎 ⑥其他,有门-脾静脉血栓形成,血肿,动脉内膜夹层形成等,可给予相应处理。 (实习编辑:罗荣兰)