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深圳市疾控中心专家谈手足口病的防治

2009-03-28 39健康网 A +

  [导读]   今年3月以来,安徽阜阳已有近万名儿童感染手足口病。随后北京、重庆、广东、湖北、湖南、云南等地均发现疫情。到5月9日的数据显示,全国感染手足口病的病例近25000例,造成34名患儿。截至11日,深圳市今年累计报告的手足口病发病人数达到2814例。5月11日晚,我市龙岗区一名4岁陈姓女童感染手足口病后并发脑膜炎及肺水肿后死亡,成为今年我市首例因手足口病死亡的病例。深圳市疾控中心对病例样本的检测结果显示,目前深圳手足口病样本大多数是柯萨奇病毒A16型,有少数样本为肠道病毒71型。为了提高广大家长对这种疾病防洪雨绸缪,39健康网特别就有关问题采访了市疾控中心的相关专家。   [专家介绍]   什么是手足口病?是由什么原因引起的?   手足口病(Hand foot mouth disease, HFMD) 是由肠道病毒引起的传染病,多发生于5岁以下的婴幼儿,可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡,个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。   手足口病是多种肠道病毒感染所致。病原包括:柯萨奇病毒A16(CA16)、肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A10、A5、A7、A9、A4、A2、柯萨奇病毒B1-5、埃可病毒(Echo),其中由EV71病毒感染所引起的手足口病,潜伏期较短,出现重症病例的比例相对较大;CA16感染引起的手足口病,极少发生严重并发症和死亡。   手足口病一般在哪些季节高发,好发于哪些人群?   手足口病一年四季均可发病,夏秋季易于流行,该病流行期间,可发生幼儿园和托儿所集体感染和家庭聚集发病现象。 人对引起手足口病的肠道病毒普遍易感,但成人大多已通过隐性感染获得相应的抗体,因此,手足口病的患者主要为学龄前儿童,尤以≤3岁年龄组发病率最高,4岁以内占发病数85%~9 5%。5岁以下儿童易受感染,3岁以下儿童易出现并发症。、   手足口病是通过哪些途径传播?   手足口病的传播途径主要有以下几种:   1、粪-口途径传播   2、接触病人的口鼻分泌物、飞沫   3、 接触患儿破溃的疱疹液等也会受到感染。   4、 唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等通过日常接触传播,亦可经口传播。   手足口病有哪些症状?   1、发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡。 约半数病人于发病前1~2d或发病的同时有发热,多在38℃左右。主要侵犯手、足、口、臀四个部位(四部曲);因为疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘所以又称四不像;而且临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征。水疱和皮疹通常在一周内消退。   2、疱疹性咽峡炎。突发性发烧、呕吐及咽峡部出现突起的丘疹状病变小水泡或溃疡,病程4-6天。   3、中枢神经系统症状。极个别EV71感染者会出现神经系统症状,主要表现为急性无菌性脑膜炎、脑干脑炎、脊髓灰质炎样麻痹、格林-巴利综合症等。   4、神经源性肺水肿。脑干脑炎最显著的临床特点是病情进展迅速,通常情况下,病儿在发热,手足口病或疱疹性咽峡炎发生后的2到5天内,就发展成为心动过速,呼吸急促和衰竭。   手足口病的预防措施有哪些?   (一)针对肠道病毒特性和传播方式的预防措施   1、化学制剂:0.3%甲醛、0.1N氯酸及0.3-0.5ppm以上水中的余氯可迅速使病毒失去活性,所以提高游泳池余氯含量可减少夏季拥挤游泳池肠道病毒的传播,而衣物用漂白水的洗涤可杀死肠病毒。   2、温度的影响:肠病毒在室温可存活数天,4C可存活数周,在冷冻下可存活数月以上,50C,则会很快死亡。所以食物的加热及内衣裤用热水浸泡可减少肠病毒感染及传播。   3、干燥:可降低肠病毒在室温可存活时间。   4、紫外线:可大大降低肠病毒的活性,所以 阳光暴晒或室内经常的紫外线照射会有帮助。   5、戴口罩:肠道病毒主要是由飞沫途径传播,而肠道病毒感染后可在口腔中持续2周,对感染肠道病毒的患儿,可用戴口罩方式减少其传播。   6、勤洗手:洗手可大大减少手上可能粘有病原体的量。   ( 二)个人预防措施   1、增强个人的免疫力:注意营养、均衡饮食及运动;   2、保持个人卫生是预防肠病毒感染的最有效的方法,要加强个人和环境卫生,勤洗手。洗手是相当重要的预防措施,儿童要做到饭前便后洗手;

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