此类贫血的特点为血涂片上出现正常色素，大小不均的红细胞，并见异形红细胞和有核红细胞，亦可见未成熟的粒细胞。当骨髓被浸润性癌肿，肉芽肿性或脂质沉积病变所取代或骨髓纤维变性时可发生上述变化。
本贫血的名称使用得相当混乱。髓样化生指的是肝，脾或淋巴结中的髓外造血，可并发于任何原因所致的骨髓痨。骨髓纤维化是骨髓被纤维组织条索所取代，可能是特发性的，也可能是继发性的。以往所谓的原因不明的髓样化生指原发性骨髓纤维化伴或不伴髓外造血。有些骨髓硬化症(新骨形成)病例伴发骨髓纤维化。
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