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外科淋巴管瘤的鉴别诊断

2009-07-22 中国医学文摘 A +

  概述

  淋巴管增生和扩张而成的淋巴管瘤(lymph-vesseltumor)是一种良性肿瘤。主要由内皮细胞排列的管腔构成,而其中充满淋巴液。因组织结构不同临床上又分为毛细淋巴管瘤。海棉状淋巴管瘤和囊性淋巴管瘤三种类型。儿童发病多见,据临床观察作者发现成人发病也常见。肿瘤生长缓慢,自行消退极罕见。

  症状体征

  大多数在出生时或1岁以内发病。但也有迟发者或老年发病。临床上虽可分为上述三型。但常混合存在。因此有人认为病变基本一致。不需要再分类。而有人强调海绵状与囊性者需要区分。因两者治疗不一样。现分述如下:

  鉴别诊断

  与淋巴血管瘤鉴别。根据以下几点:

  1.一般淋巴管瘤根据主要症状和体征。基本可诊断。

  2.B超可测定肿瘤大小。范围。性质及与周围组织关系。

  3.颈部。锁骨上。腋下淋巴管瘤应抵X光线

  检查化验

  1.单纯性淋巴管瘤。临床上有一定特征。可以诊断。其它两型则需作病理检查。

  2.透光试验阳性对囊状淋巴管瘤有诊断有帮助。

  3.诊断性穿刺抽出清亮略黄的淋巴液。

  4.B超。CT示囊性肿块。

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