移动盲肠扭转多为逆时针扭转,横结肠多因肠管过长及粘连引起扭转,而乙状结肠冗长可顺时针或逆时针扭转,扭转轻度时可以不到1转(360°),重者则2、3转。发生扭转时肠管狭窄梗阻,肠系膜也随着肠管旋转,其系膜血管受压阻塞而发生肠绞窄。因梗阻部位在结肠,故表现为低位肠梗阻。如为完全性梗阻,其闭袢肠段高度膨胀可发生局部坏死、穿孔,形成弥漫性腹膜炎,结肠内容物偏碱性,故开始腹膜刺激征不重,但其为细菌贮藏库,故腹膜炎发展较快且严重。如不及时治疗,预后不良。当然扭转较轻时可以自行复位,且多见于乙状结肠。
结肠扭转及时治疗,多数预后良好,如有肠绞窄,甚至破裂穿孔则预后较差。处理不及时或不当,其死亡率较高。如结肠扭转非手术治疗好转后,应进一步检查发病原因,必要时,可行择期手术消除病因,以防复发。
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