婴幼儿上颌骨骨髓炎要小心

　　临床特点是年龄小、起病急和变化快。表现为突然出现高热，烦躁不安，哭啼，拒食、呕吐及腹泻等，病情严重者可出现嗜睡、神志不清等全身感染中毒症状。诊断主要根据发病年龄和病史，其次为发热、眶周肿胀，鼻腔有脓性分泌物等临床表现。

　　应尽早控制炎症的发展，根据细菌培养及药敏试验选用有效的抗生素；同时积极给予全身支持治疗。一旦眶周、牙槽骨或腭部形成脓肿，应尽早进行切开引流术。对全身中毒症状严重，局部尚未形成脓肿，必要时早期切开减张引流。

　　婴幼儿口腔牙槽粘膜娇嫩，挑刺口腔马牙致新生儿上颌骨骨髓炎者，临床时有报道。由于在农村，特别是在边远农村中，还存在有诸多自行挑刺新生儿口腔马牙的不良习俗。宜应加强宣教。口腔颌面部炎症多禁忌用外用药敷贴，由于患儿发病后曾在当地乡镇医院错误使用外用药敷贴，致使炎症扩散加重。对于基层医生宜加强培训。积极治疗婴幼儿上感，防止损伤口腔粘膜对预防有重要意义。

　　幼儿上颌骨骨髓炎多见于新生儿及3岁内的幼儿，感染主要来自血源性、外伤性及接触性。

　　安全提示：

　　1、婴幼儿上颌骨骨髓炎大多起病急、病情重、发展快及合并症多，所以要及时治疗，最大限度地避免合并症，并及时清除致病因素，预防感染。

　　2、早期诊断和早期治疗极为重要。

　　3、留牙排列不齐或颌面部畸形者应待日后整形矫治。