急性四氯化碳中毒的诊断

　　四氯化碳为无色液体，有似氯仿的微甜气味。在生产、试验和使用过程中，若通风不良，四氯化碳及其分解产物，可经呼吸道吸入而造成中毒事故。

　　诊断依据

　　1.黏膜刺激症状：鼻、眼、咽喉，呼吸道的刺激反应，脱离现场后就会消失。

　　2.神经系统症状：在接触四氯化碳数小时至2～3天后，患者有眩晕、易激动及呃逆等；较严重者，可能有肌张力增强，腱反射亢进，甚至发生抽搐、昏厥等症状。有时患者有视神经炎，视野缩小或多发性神经炎，使肢端感觉障碍。但也有些中毒者神经系统症状可不明显。

　　3.肝脏损害：四氯化碳引起肝小叶中心坏死性肝炎，临床上可有恶心、呕吐、右上腹疼痛等自觉症状，黄疸、肝肿大，伴有明显压痛，早期即有血清转氨酶增高，血清胆红质增高，蛋白絮状试验阳性，凝血酶原时间延长，血胆固醇和三酰甘油都可增高。

　　4.急性坏死性肾病：急性中毒时，肾脏损害较为突出。严重中毒者，由于广泛的肾小管变性和坏死，发生少尿、蛋白尿、血尿、管型尿、甚至尿闭，最终可导致急性肾衰竭。

　　5.四氯化碳中毒也可引起心肌损害、室性期前收缩、肺水肿及肾上腺皮质出血等。心室性纤维颤动或延髓生命中枢受到抑制常为本病的死因。

　　6.四氯化碳经口服引起的中毒：肝脏及胃肠道损害更为明显。

　　救治原则

　　1.紧急处理：转移患者；洗胃，导泻。

　　2.防治肾衰竭，防治肝炎。

　　3.其他处理。