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先天性鼻部皮样囊肿及瘘管的治疗方法

2009-08-03 新民晚报 A +

  疾病概述

  先天性鼻部皮样囊肿及瘘管10岁以下多见,偶见于成人。常发生于眼肌圆锥外,多附于眶内上或中上壁,可为哑铃状,颅内、眶内各有一部分。

  先天性鼻部皮样囊肿及瘘管容易与哪些疾病混淆?

  根据临床表现诊断,因其症状明确,无需鉴别。

  先天性鼻部皮样囊肿及瘘管可以并发哪些疾病?

  治疗、愈合后有可能留下瘢痕,影响美观。

  先天性鼻部皮样囊肿及瘘管应该如何治疗?

  处理方法:所有病例均用瘘管切除加“病灶”切除。如切除先天性皮样囊肿囊壁,面裂囊肿囊壁,摘除死骨,刮除炎症骨质,拔除病牙等。皮肤缺损小者,直接分离缝合,大者采用移植皮肤和皮下组织蒂游离三角形皮瓣推进整复等。

  面部瘘管的治疗:彻底切除瘘管及“病灶”是根治的关键。首先应明确瘘管形成的原因,根据不同的原因采取相应的措施。瘘管无疑须彻底切除,关键是形成瘘管的“病灶”必须一并解决才可防止复发。靠局部“腐蚀生肌”的办法,常难彻底治愈,且局部反应重并有可能造成重大瘢痕。

  手术切除。切除眼角部位的皮样囊肿时应注意有时囊肿与硬脑膜相连。如误伤硬膜而未及时处理,则可形成脑脊液漏。

  先天性鼻部皮样囊肿及瘘管应该如何预防?

  防止术后皮肤出现严重瘢痕,手术注意点:瘘管位于鼻面部,是影响美容的重要部位,应选择正确的切口,瘘口周围梭形切口应与皮纹一致,要彻底切除瘘管,又要最大限度保留正常组织,减少术后缺陷。应注意缺损的整复。若缺损大,应注意移植皮肤等组织修复。

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