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腕管综合征的诊断要点

2009-08-04 39健康网 A +

  腕管综合征又称腕管狭窄症,系指腕部外伤、骨折、脱位、扭伤或腕部劳损等原因引起腕横韧带增厚,管内肌健肿胀,瘀血机化使组织变性,或腕骨退变增生,使管腔内周径缩小,从而压迫正中神经,引起手指麻木无力为主的一种病症。本病好发于职业性搬运、托举、扭拧、捏拿等工作的人群中。本病的主要症状如下:患者挠侧3个半手指麻木或刺痛,夜间加剧,寐而痛醒,温度高时疼痛加重,活动或甩手后可减轻;寒冷季节患指发凉、发绀、手指活动不灵敏,拇指外展肌力差;病情严重者患侧大小鱼际肌肉萎缩、皮肤发亮、指甲增厚,甚至出现患指溃疡等神经营养障碍症状。

  腕管综合征是由于正中神经在腕管中受压,而引起以手指麻痛乏力为主的证候群。主要病状是拇指、示指、中指、环指四个手指的麻木和刺痛,或呈烧灼样疼痛,患手握力减弱,握物端物时,偶有突然失手的情况。

  劳动后、入睡前、局部温度增高时,症状可加重。寒冷季节指可有发冷、紫绀等改变。检查时,按压腕横韧带部尽量背伸腕关节时,可使症状明显。病和长者可有大鱼际肌的萎缩。

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