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先天性仰趾外翻足的临床表现与治疗

2009-08-07 新民网 A +

  先天性仰趾外翻足是一种常见的姿势性足畸形,以全足背伸和外翻为特征。女性多于男性,其比例约为1∶0.6。

  病因病理 本病多见第一胎婴儿,可能与初产妇的子宫小而张力高,腹部肌肉也较紧张有关。上述情形易使胎儿在妊娠晚期受到机械性压迫,从而引起足的姿势异常。

  临床表现

  患儿出生后即可发现患足背伸和外翻畸形。严重者足背可与胫骨前方皮肤相接触。

  因足背侧和外侧软组织张力增加,使足的跖屈和内翻活动受限。

  X线检查多无异常发现,既无跗骨间关节半脱位,也没有初级跗骨骨化中心发育不良。

  治疗预防

  本病预后良好。轻者即患足能被动跖屈、内翻超过中立位,则不需治疗,通常在3~6个月内可自行恢复正常。对比较严重的畸形,应该采取手法整复,进行被动跖屈、内翻活动,牵伸足背侧、跖侧软组织。每日分3~4次,每次完成30个动作。每牵伸一次应维持10秒钟左右。一般坚持2~3个月可使畸形消失。如果手法整复仍不满意者,应用矫形石膏或Denis-Brown夹板,将患足固定于跖屈、内翻的位置,大约4~6周可使畸形消失。

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