主要表现为：
(1)暴露部位皮疹：可呈各种皮疹，轻者为稍带水肿的红斑，重者出现水泡、溃疡、糜烂及皮肤萎缩、色素沉着及瘢痕形成。
(2)蝴蝶斑：典型颊部蝴蝶斑只见于1/3至1/2患者，非每例皆有之。蝶形红斑常具诊断特异性。
(3)光过敏、脱发：值得重视的是脱发。美国风湿病学会旧分类标准有此一项，1982年修订时删除，美国患者21%～57%有脱发，但我国患者似高于此。尽管脱发轻重定义难下，但明显脱发应是重要体征之一。
(4)其他皮疹：如颊部红斑、盘状红斑(伴有盘状红斑的SLE患者病情常较轻，肾脏受累者少见，预后较不伴有盘状红斑的患者为好)、深部狼疮(又称狼疮性脂膜炎，有脂膜炎样结节)、斑丘疹。血管性皮肤病变：血管炎症或血管痉挛所至，一般为小血管及毛细血管受累，以血管炎性皮损、雷诺现象、甲周红斑、甲床裂片出血、网状青斑(与抗心磷脂抗体有关，多见于下肢和手掌)、手掌网状青斑、狼疮性冻疮(冻疮样皮损)、毛细血管扩张(多见于手指掌面和小鱼际等处)、甲周和指尖红斑、杵状指、皮下结节等。肢端明显血管炎可引起坏死、色素沉着、皮肤过度角化。皮肤色素沉着(多在日光暴露区)。
(5)黏膜溃疡：口腔黏膜红斑糜烂、鼻黏膜溃疡、牙龈炎。口腔或鼻咽部无痛性溃疡是诊断标准之一。
