脓尿诊断：
1.伴随症状 脓尿伴有肾绞痛提示病变在肾脏见于肾结石肾脓肿多囊肾等伴有全身感染中毒症状提示上尿路感染病史中应注意腰痛膀脱刺激症状：尿频尿急尿痛尿液浑浊儿童有时以发热鼓肠形式出现易误诊为发热待查新婚女性易有便意感但粪便无论肉眼观察还是镜下观察均为正常而查尿方可发现异常容易误诊
2.体格检查 肾区压痛叩击痛上输尿管压痛点(腹直肌外缘平脐处)肋腰点压痛点腰大肌与十二肋骨交叉处)见于上尿路感染 多囊肾合并感染时或上段输尿管梗阻大量肾盂积液时上腹可触及肿大的变形的肾脏
3.实验室检查 脓尿菌尿是其特点尿液的常规检查除白细胞脓细胞增加外注意白细胞和脓细胞管型小圆上皮细胞存在代表上尿跟染血常规白细胞总数及中性粒细胞增加
慢性肾盂肾炎：脓尿常常间断出现注意反复验尿;有时须做尿液细胞计数称埃迪计数检查每小时白细胞>40万观万个或每1ml尿液>2000个或每分钟>4000个均列为异常有时须做激发试验静注氢化考的松 100mg或氟美松5 mg或泼尼松30 mg连用 3 d再做尿液白细胞计数较试验前增加一倍列为异常尿液涂片找致病菌可迅速做出诊断慢性肾盂肾炎注意肾功能的检查肾小管功能持续受损最常见
器械检查出超和CT检查对复杂性肾盂肾炎十分必要X线静脉肾盂造影对诊断慢性肾盂肾炎和复杂性肾盂肾炎有帮助但患者对碘过敏或已有肾功能损害时应列为禁忌
平时生活注意：
(1) 增强体质提高机体防御能力;
(2) 坚持每天多饮水定时排尿;
(3) 注意阴部的清洁尤其是女性病人在月经妊娠和产褥期更应注意;
(4) 消除各种诱发因素如糖尿病尿路结石及尿路梗阻等;
(5) 积极寻找并去除炎性病灶如男性的前列腺炎女性的尿道旁腺炎阴道炎及宫颈炎;
(6) 与性生活有关的反复发作的尿路感染于性生活后即排尿并按常用量内服一次抗菌药物做预防;
(7) 尽量避免使用尿路器械如必须留置导尿管最初3天内服抗菌药物有预防作用以后则无预防作用
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